牛皮癣，也称为牛皮癣，是皮肤病学中的常见疾病，其病因更为复杂。多年来，有关牛皮癣激素治疗的争论一直在进行。在一些基层单位，对激素治疗的适应症掌握得不好，并且发生了滥用现象。当激素反弹停止时，大多数患者会感到恐慌。激素可以在什么条件下使用？

首先，激素的使用应基于临床类型。根据皮肤病变的特点，牛皮癣可分为四种类型：普通型、脓疱型、红皮病型和关节型。

1、寻常型牛皮癣：这是常见的类型。根据皮肤形状可分为滴灌型。、斑块类型。、地图类型。基本损害是明显的红斑和白色鳞片。去除鳞片会发现小的出血点，称为Auspitz征兆。皮肤病变可分布于全身，但常见的是、头，肢体伸展。通常，寻常型牛皮癣禁止口服激素，并且需要适量的局部激素。在使用局部激素时，您必须掌握两个原则。一种是根据皮肤病变的厚度激素的类型。如果鳞片很薄，请使用弱的激素，例如氢化可的松。如果鳞片较厚，请强力激素，例如糠酸。 Momisson、 Lumisson等。第二是避免长期使用激素。一般疾病控制后，改为使用其他非激素药物。对于局部激素，它可以与其他药物使用。每天两次使用序贯疗法例如卡泊三醇软膏，持续5天，而中效激素则使用2天。也可以使用含有激素的化合物制剂，例如卡泊三醇倍他米松软膏。该药膏通常用于肥厚性皮肤病变。当皮肤病变得到改善后，请更换为卡泊三醇或高卡醇。

2、脓疱型牛皮癣：相对少见，但更为严重。在临床上，它分为有限型和泛型。局部类型在手掌足底区域更为常见，表现为局部红斑。红斑以米粒脓疱为基础散布，分为掌palm脓疱病和连续性肢端皮炎。全身脓疱型银屑病通常伴有全身症状，例如高烧、畏寒、疲劳、不适、倦怠等。典型的皮肤病变是具有浅表脓疱大小，散在或密集分布的胰腺。治疗后，该病容易变成红皮病。3、红皮病性牛皮癣：主要由寻常型牛皮癣或脓疱型牛皮癣转变而成，这与应用于外部刺激药物、的糖皮质激素的突然减少或停用有关。临床表现为全身发红、脱皮，通常伴有全身症状，例如发烧、疲劳、疲劳、全身症状，例如全身肌肉酸痛。脓疱性银屑病和红皮病性牛皮癣的**种治疗方法是Avi A，激素不作为一线治疗方法。由于Awei A起病缓慢，通常需要2周左右的时间，有些患者不满意。当病情严重时，高烧、脓疱散开、严重的皮肤剥脱、在常规治疗无效的情况下可以适当使用激素，但施用时间应尽可能短，且剂量不应过高。初始剂量为0.5mg/kg/d为**。然而，这两种类型的牛皮癣的激素治疗的**困难来自激素的减少。一旦激素减少，该病就很容易**。同时，为了防止激素减少的困难，可以同时口服阿威A药物0.5mg/kg/d，这样可以避免阿威A的缓慢发作并增加治疗时间。当病情得到控制时，首先减少激素。如果初始剂量较大大于0.5mg/kg/d，则可以略微降低。每周可减少2片，每周低于0.5mg/kg/d减少1片，当激素减少至3片时，可以考虑将Awei A减少至20mg/d，将激素减少周期延长至3片4周，每次1片，直到停药为止。如果疾病**，激素剂量可以增加一倍，而Awei A可以恢复到初的治疗剂量。

4、牛皮癣关节炎，也称为牛皮癣关节炎：寻常型牛皮癣患者可发生、牛皮癣牛皮癣和脓疱性牛皮癣，而且牛皮癣以后还会出现皮肤损害。主要表现为全身大小关节发红和肿胀。、疼痛，功能障碍和末梢手指趾的叉指关节疾病是典型的特征。它在临床上类似于类风湿关节炎，类风湿因子阳性，无皮肤损伤。关节牛皮癣更难以治疗，**种治疗方法是免疫抑制剂，例如甲氨蝶呤，它可以治疗关节炎和皮肤病变。然而，甲氨蝶呤的发作较慢，大约12个月，在某些情况下更紧急。、尤其对于已使用激素并在激素减少或戒断后**的患者，应尽快应用激素，以避免不可逆转的关节损伤。关节牛皮癣的激素治疗在减少药物方面也面临困难。因此，在使用激素时，应同时服用其他治疗关节炎的药物，例如甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤内酯、磺胺磷酰胺吡啶等。 Avi A不能有效治疗关节型牛皮癣，因此不建议使用。当疾病控制、免疫抑制剂有效时，可减少激素。此外，在严重的情况下，可以同时服用两种免疫抑制剂，如柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤，甲氨蝶呤可以与来氟米特合用。近年来，生物制剂的问世为关节型牛皮癣患者带来了福音。这些药物对关节牛皮癣的治疗具有显著作用，并且有替代免疫抑制剂的趋势。

其次，对牛皮癣的特殊部位采用特殊的治疗方案。

除了以上四种常见的牛皮癣类型外，在诊所的某些特殊部位还存在牛皮癣。头皮牛皮癣的皮肤病变仅发生在头皮上。这种类型的治疗比较困难。需要轻量的局部卡泊三醇头皮擦拭巾。需要中等严重的外用强激素软膏卡泊三醇头皮擦拭巾。不建议使用激素治疗面部牛皮癣。塔卡糖醇和钙调神经磷酸酶抑制剂，例如他克莫司或吡美莫司。牛皮癣异常的治疗以润肤剂为基础，刺激性较小的药物如高糖醇，一般不建议使用局部激素。外阴牛皮癣主要用他克莫司或吡美莫司治疗。激素的使用会引起局部刺激。、萎缩、毛囊炎等，不建议使用。指甲牛皮癣对年轻女性患者的心理影响更大，并且治疗非常棘手。可以用强效激素或钙调神经磷酸酶抑制剂组合整体治疗。

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