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前置胎盘指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,多见于经产妇,尤其是多产妇。目前病因尚不清楚,可能与胎盘大小异常、子宫内膜病变损伤、受精卵滋养层发育迟缓等因素有关。
前置胎盘的具体病因:
1、胎盘大小异常 多胎妊娠由于胎盘面积大,延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。
2、子宫内膜病变损伤 多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等,均可以引起子宫内膜受损。当受精卵植入子宫蜕膜时,因血液供给不足,为了摄取足够营养而胎盘面积扩大,甚至伸展到子宫下段。
3、受精卵滋养层发育迟缓 当受精卵抵达子宫腔时,其滋养层发育迟缓,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。
前置胎盘的注意事项:
1、避免蹲下,不能太弯腰,不能把手臂用力举过头顶,不能拿重物,不能久站、久坐,不能劳累。
2、如果既往妊娠患过胎盘早期剥离,是高血压引起的,若想再要孩子,应积极治疗高血压,至病情稳定才可考虑妊娠。
3、加强孕妇的管理,做好计划生育,防止多产,避免多次刮宫或宫腔感染,减少发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎。
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