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宫腔炎症属于民间说法,医学上称为子宫内膜炎,是一种妇产科常见疾病,按病程可分为急性期和慢性期,前者较为常见。一般通过临床表现和辅助检查,结合病史进行诊断。
一、子宫内膜炎的判断方法
1、根据病史初步判断
如做过人流术或其他宫腔手术,或有生育史、放环史等,可能会增加子宫内膜炎的发生率;
2、根据临床表现判断
1急性期:发热甚至伴有寒战、全身无力、出汗,下腹疼痛甚剧,腰酸。有大量血性、脓性或水样白带,并有臭味;
2慢性期:非月经期出现下腹坠胀痛、腰骶部酸痛;白带增多,为稀薄水样,淡黄色,有时为血性;月经量显著增加;未生育者可有痛经;
3、根据辅助检查确诊
1妇科检查:窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢,双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大,柔软,压痛明显;
2血常规:白细胞总数及中性白细胞计数增多,C反应蛋白、血沉等增高;
3阴道分泌物检查:阴道分泌物湿片镜检发现白细胞;
4病理检查:主要通过宫腔镜取内膜组织,是确诊子宫内膜炎的金标准。
二、子宫内膜炎的治疗
1、急性期:主要为抗炎治疗和对症支持治疗。患者需卧床休息,并服用广谱抗生素治疗,已婚妇女可配合宫腔给药。如果病情严重,还需纠正电解质紊乱、酸中毒;如果由分娩或带环刺激引起,还需要在炎症控制后进行刮宫,或及时将环取出;
2、慢性期:在抗炎的同时中药辅助治疗,并做理疗。
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