每到换季，尤其是骤然降温的气候，就会撂倒一大批孩子，这几天重庆小米熊的门诊都快被踏破门槛了，来看感冒的孩子多。

但是千万别把孩子感冒、咳嗽不当回事，近来看感冒的孩子，不少都被确诊为肺炎收入院了。

全球每年有400多万人死于肺炎，其中包括92万5岁以下儿童肺炎较其他任何疾病更易引起儿童死亡。2019年11月12日是第十一个“世界肺炎日”让我们一起来儿童肺炎防治吧

1.儿童肺炎“被遗忘的儿童杀手”

马利维主任介绍：人体的肺由一个个肺泡组成，肺泡如同小气囊，通过细支气管和外界相通。

健康人正常呼吸时，肺泡是充满气体的。

呼吸时肺部将气体交换，从而吸入氧气排出二氧化碳，吸入的氧气供给全身以维持重要器官的功能。

但一旦有各种病原微生物侵入肺部，或者是一些非感染因素如吸入、过敏等，将会导致肺部的炎性病变。

这个时候，肺泡内充满了液体，人体吸入的氧气将大大减少，身体就会因为缺氧导致一系列的病症。

早在2016年，卫生健康委员会就曾表示，5岁以下小儿死亡的原因里，肺炎

肺炎导致死亡的病例，约占5岁以下小儿死亡总数的16%

2.儿童肺炎的起因是什么?

儿童肺炎一般由感染因子造成，这些感染因子包括细菌、病毒、支原体和真菌等。

据主任医师马利维介绍，常见的感染因子有：

肺炎链球菌SP儿童细菌性肺炎的常见起因。其中2岁以下儿童在死亡病例中所占比例尤高。

B型流感嗜血杆菌Hib细菌性肺炎第二常见的起因。

呼吸道合胞病毒年龄不足2岁，尤其6个月以内婴幼儿病毒性肺炎的常见起因，也是毛细支气管炎的常见病原体，在冷暖交替季节，如冬春季多发。

支原体介于细菌和病毒之间的一种病原体，学龄期儿童常见。

肺孢子菌一种真菌，是年龄不足6个月的艾滋病毒感染患儿肺炎的主要病因。

3.肺炎可以传播吗?

可以确认的是，肺炎可以传播，而且传播的方式很多。

主任医师马利维表示，有些细菌和病毒可以停留在儿童的鼻腔或咽喉处，一般情况下不致病。

但如果不小心将这些病毒吸入了肺部，则可引起肺部感染。

这些细菌和病毒可以通过咳嗽或打喷嚏后在空气中产生的飞沫经呼吸道吸入而传播。

除此之外，血液也可以传播肺炎病毒，尤其是在分娩期间和紧接之后的阶段内。

当然，健康的儿童是可以通过自身的天然防御功能抵御感染的。

但免疫系统受损的儿童就要注意了，尤其是有基础疾病的孩子例如腹泻、麻疹或水痘患儿，感染肺炎的风险都会更高。

4.如何区分感冒和肺炎?

肺炎和感冒的症状非常相似，都有咳嗽、发烧等症状，那什么情况下应该怀疑是肺炎，而不是感冒呢?

主任医师马利维，我们可以从以下几个方面来判断：

1.呼吸。

呼吸加快、呼吸困难，是肺炎的典型表现。尤其是在宝宝没有哭闹或者发烧的情况下，明显感觉到呼吸加快，甚至是呼吸困难。如果宝宝只是普通感冒，一般不会有这些症状。

2.啰音。

如果是感冒，我们带宝宝去看病，医生肯定都会用听诊器听一听宝宝的前胸和后背，这就是在听宝宝的呼吸有没有“湿罗音”，这也是鉴别肺炎的一种必要检查手段。

3.体温。

普通感冒属于上呼吸道感染，和肺炎下呼吸道感染相比，普通感冒也会有发热，但是程度较轻，往往是先有流涕、鼻塞、喷嚏，然后才有咳嗽，服用退热药一般效果较好。

但是如果孩子患了肺炎，一般会出现高热，即便是吃了退烧药效果也不太好。

4.精神状态。

孩子感冒时，能玩能吃能睡，和健康时候的状态差别不会很大。而肺炎的宝宝，整个人都会恹恹的，没有精神，吃不下饭，甚至**呕吐，晚上也睡不踏实，哭吵烦躁。

5.儿童肺炎如何预防?

宝宝得肺炎后，不管是治疗过程，还是肺炎本身严重的咳嗽、发烧症状，都很折磨人。

所以，在自己能做的范围内，尽量避免孩子患上肺炎，家长应该提前、认真做好防护工作。

主任医师马利维，预防儿童肺炎主要从以下几点做起：

1.及时接种肺炎。

这是很多儿科医生的有效预防宝宝肺炎发生的方法，是预防宝宝肺炎的首要防线。

2.充足的营养。

这是改善儿童天然防御功能的关键，首先要在出生后头6个月完全进行母乳喂养，这对预防肺炎和缩短病期均有效。

3.处理环境因素。

例如清洁室内炉灶、开窗通风保持空气流通、家长戒烟等，减轻室内空气污染;保持良好的卫生，注意家长和儿童的手卫生，也可减少儿童肺炎的发生。

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