尿道扩张术是治疗尿道外伤、手术后瘢痕狭窄的一种方法。主要适应于:预防和治疗尿道炎症、损伤、手术后的尿道狭窄;探查尿道有无狭窄、或确定狭窄的程度和部位;探查尿道内有无
结石。
操作
插入:术前左手掌心朝上,在中指与环指之间夹持阴茎冠状沟部,并斜向腹股沟方向提起,用拇指和示指把尿道外口分开。右手持尿道探子的柄端,头部上润滑油,轻柔地将头端插入尿道外口。
平推:沿尿道背侧壁正常的走行轻轻插入,借助探子本身的重量和弯曲缓慢推进。随着探子的逐渐深入,同时向正中移动阴茎,使探子与身体纵轴平行。
直立:为使探子的前端通过尿道球部、膜部,应逐渐将其送至和体轴呈垂直的位置。探子位于此处因括约肌或瘢痕的影响,推进时受阻力。
平方:将探子与阴茎一起下拉至两腿之间,探子就顺着后尿道像膀胱内推进。探子进入膀胱后,探杆能左右转动。
以上四个步骤是正规尿道扩张术过程的动作,探子通过瘢痕后,应留置5~10分钟,然后退出探子,其方法与插入相反。
注意事项
尿道扩张过程应操作轻柔,不宜用暴力强行扩张,以免引起出血、穿破尿道。
**尿道扩张应结合尿线粗细、尿道造影所见来估计探子的号数大小。应先从大号开始,依次减小,知道合适的号数为止。应尽量少用16号一下的探子。
尿道扩张器的头端,沿尿道前壁而行容易滑入膀胱,如遇阻力,可**试插,以另一手指按压会阴,可协助通过膜部。
**次扩张后,每次探子只宜增大2~3号,否则容易造成尿道损伤出血。
术后处理
每次扩张后给予抗生素3天,适当休息,多饮水,有无尿道出血。如出血较严重,后又发热,尿外渗,应急诊治疗。
扩张后有发热、疼痛、严重出血等,则在24周内暂停扩张。下次扩张前应仔细检查,证实急性炎症已销退方可再次扩张。
扩张的间隔时间至少5~7天,以便尿道狭窄段黏膜经扩张后所产生的水肿与充血逐渐消退。经多次扩张后,尿道逐渐增宽,扩张间隔时间也可延长。
创建于2010年,是一家经武汉市政府批准成立的以泌尿外科为科室的男性专科医院。专注于前列腺、阳痿早泄、性功能障碍、生殖整形、假体手术、生殖感染、包皮包茎等男科疾病治疗,医院位于湖北省...