肾病综合征可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。继发性肾病综合征也可分为紫癜性肾炎、肾淀粉样变性、系统性红斑狼疮肾病和糖尿病肾病等多种类型。
临床表现:
1。水肿通常发生在脚踝,开始时呈凹形,然后扩展到全身。早晨起床时,面部水肿明显。水肿常伴有疲劳、头晕、食欲不振、恶心呕吐。
2。有心血管症状的患者血压低,脉压低,容易晕倒。抗高血压药和利尿剂使用不当会引起明显的低血压,甚至循环衰竭和休克。
并发症:
1。感染与蛋白质营养不良和免疫球蛋白水平低有关。在发现抗生素之前,该综合征患者主要死于感染。呼吸道、泌尿道、皮肤和原发性腹膜炎的临床表现往往不明显尤其是糖皮质激素治疗时。
2。血栓形成及栓塞并发症与血药浓度、高粘血症、抗凝因子缺乏及纤溶机制紊乱有关。发病率为10%50%。其中大部分是肾静脉血栓形成,其次是下肢静脉血栓形成,甚至是冠状动脉血栓形成。可伴有致死性肺栓塞。
三。营养不良除由蛋白质营养不良引起的萎缩和儿童生长发育障碍外,还表现为维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、小细胞贫血缺铁、缺锌、贫血等。导致疲劳、伤口愈合缓慢和铜缺乏。
4。由于循环血容量严重不足和短暂的肾前氮质血症,肾功能损害可能导致肾血流量减少。患者经扩张利尿治疗后**。此外,在没有低血容量或任何诱因的情况下,肾功能可能会突然恶化。胶体溶液扩张后不利尿,可发生肺水肿。透析治疗通常需要7周左右的自然缓解,称为特发性急性肾功能衰竭。此外,它还可以引起真正的肾小管坏死或近端肾小管功能障碍。
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