子宫内膜炎是子宫体的主要炎症。当炎症发展到一个严重的阶段,它可以影响子宫肌层,并成为肌炎。后者是子宫内膜炎的延伸。无子宫内膜炎的单纯性肌炎基本上不存在。
子宫积脓不常见,容易被忽视或误诊。无论是急性还是慢性子宫内膜炎引起的宫颈梗阻,如宫内炎性分泌物不能排出或不能顺利排出,均可形成子宫积脓。
颈管狭窄梗阻的原因可能与宫颈恶性肿瘤有关,尤其是经镭、宫颈电灼、冷冻或宫颈锥切、重度慢性宫颈炎、阴道炎疤痕形成、老年妇女宫颈萎缩。
主要症状为下腹疼痛和发热。但由于慢性子宫内膜炎和逐渐形成的子宫积脓也可无明显症状。妇科检查时,子宫可增大、柔软、柔软,参数性结缔组织明显增厚,附肢炎性肿块可并存。如果有上述情况,老年妇女应考虑子宫积脓的存在。
用子宫探头探查宫腔时如有脓液流出,可确诊,但同时应轻取子宫组织,以判断是否有恶性肿瘤。有时由于宫颈管瘢痕和宫颈管弯曲,探头不易插入,需要病人手术。一旦确诊,宫颈扩张,脓液可以顺利流出。如引流不满意,可在宫颈管内放置橡皮管,以防止短时间内阻塞宫颈管,影响脓液排出。
如果引流顺畅,症状会很快消失。抗生素的使用取决于引流的效果。对于老年患者,己烯雌酚可每日1毫克,持续7至10天。
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