? ? ? ? 由子宫内膜增生引起,可在任何年龄发生。非常常见的局限性子宫内膜肿块伸入子宫腔,光滑、肥厚、坚硬,花梗长度各不相同。老人可以脱颖而出。在宫颈外,有些较短。任何由纤细的足与子宫内壁相连的肿块,临床上称为子宫息肉。因此,子宫内息肉可能有带蒂粘膜下肌瘤、、腺瘤性息肉和恶性息肉癌症或肉瘤。较小的息肉通常没有临床症状。出血门诊发现后,房内出现宫颈息肉。长椎弓根的患者可以在宫腔镜下用激光手术切除,并用较小的息肉治疗。子宫息肉是内镜激光手术的**适应证。
病原学
息肉的原因可能与炎症和内分泌紊乱有关,是雌激素水平高。
子宫息肉的主要原因如下:
1慢性子宫内膜炎或肌炎。
2子宫内异物,如子宫内器官和异物残留。
3胎盘残留和并发感染。
子宫息肉引起不孕的机理如下:
1息肉充满子宫腔,妨碍精子和卵子的保存和植入。
2息肉合并感染可改变宫内环境,不利于精子和妊娠卵的存活。
3息肉损害胎盘植入和胚胎发育。
病态
常见的类型是局限性子宫内膜肿块,单发或多发,灰红色,有光泽,一般较小,平均直径为0.52厘米。较小的一个直径只有1到2毫米,较大的一个可以填满宫殿。又厚又短,老年人可以突出宫颈。有些是短小而零散的。息肉表面常见出血性坏死,也可合并感染,如椎弓根扭转和出血性梗塞。
显微镜检查:由子宫内膜组成,覆盖有立方或低柱状上皮。息肉的中部形成含有血管的纤维纵轴。由于椎弓根狭窄和血供减少,息肉容易退化。有可能的是息肉中的血栓形成,由于血瘀而变成深紫色。它经常在顶部开始坏死,终可能会塌陷和脱落。
临床表现
这种疾病可以发生在青春期后的任何年龄,但在35岁以上的妇女中很常见。单个或小的通常没有临床症状。常见于子宫切除术后或其他疾病的刮宫诊断后。多发性弥漫型多发于月经开始和延长,与子宫内膜面积增大和子宫内膜过长有关。大息肉或突出到宫颈管的息肉容易继发感染和坏死,导致不规则出血和血液分泌。是慢性子宫内膜炎的另一种类型,即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生,形成足形息肉进入子宫腔,息肉的大小和数目,大多位于体内,局部,宫颈息肉会引起宫颈癌。渠道扩张,并排出口部。
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