对原发性甲状旁腺功能亢进引起的尿石症患者,应该在治疗甲状旁腺功能亢进的同时治疗结石。否则,即使治疗了结石,以后也会很快**。
1治疗甲状旁腺功能亢进 如果是甲状旁腺腺瘤或腺癌,就应该将其完整地切除;如果是甲状旁腺增生,就应该切除4个甲状旁腺中的3个或3.5个腺体。腺体切除后,要注意可能出现的暂时性甲状旁腺功能不全。一旦出现,可以给予补充钙。这种情况一般在手术后3~5天就会好转。
2 治疗已经形成的尿石 如果经过造影检查认为结石比较小而且能够自行排出,就可以口服利尿和排石药物促使结石排出。对于比较大的、存在梗阻或合并感染、估计自行排出机会很少的结石,可以采取体外冲击波碎石或手术的方法进行治疗。
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