右侧输尿管结石引起的肾绞痛有时与急性阑尾炎引起的右下腹痛很相似，临床上不乏将右输尿管结石引起的肾绞痛误诊为急性阑尾炎甚至行阑尼切除术的病例，结果非但没有解除患者的痛苦，反而给患者增加了新的痛苦。其实，只要详尽地询问病史，仔细地进行体检，配合必要的辅助检查手段，一般还是不难将两者鉴别开来的。

1症状 转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特点，70%80%的患者发病开始时有上腹或脐周疼痛，数小时至十儿小时后疼痛会转移至右下腹部。腹痛的性质和轻重与阑尼炎的程度有一定关系，单纯性阑尾炎多呈隐痛或钝痛，程度较轻;化脓性阑尾炎多星阵发性剧痛或胀痛，还可伴有高热、寒战等症状。而肾绞痛常位于肋脊角、腰部或腹部，一般星严重的刀割样绞痛，程度剧烈，常突然发作，可伴有下腹部的放射痛及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症犬。除非合并感染，一般不会发热。

2体征 急性阑尾炎患者在右下腹有固定而明显的压痛及反跳痛，而且当腹痛尚未转移至右下腹前，压痛已固定在右下腹，这对急性阑尾炎的诊断具有重要的意义。而肾绞痛则多为肾区的叩击痛。

3检查 多数急性阑尾炎患者血中白细胞计数及嗜中性粒细胞计数都有不同程度的增高，尿常规般正常或仅有少量红细胞、白细胞。而多数肾绞痛患者的血常规一般正常， 而尿常规中可有不同程度的红细胞或白细胞，个别患者尿中还可以见到晶体颗粒。B超检查简单易行，可发现肾或输尿管结石及结石所引起的肾积水。急诊摄X线尿路平片或CT扫描有助于明确诊断。必要时还可行急诊肾图检查，根据有无梗阻曲线来进行鉴别。

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