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尿石症患者出现无尿的原因

广州风湿病医院

2018-08-10 17:03:51

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首先我们应当了解,所谓无尿不是指在一个短时间里不排尿,也不是指排不出尿,而是指一天24小时的尿量在100ml以下。无尿是尿石症的一个非常严重的并发症,患者常有不同程度的氮质血症和水、电解质失衡。如不治疗,病情会逐渐加重,甚至出现急性肾衰竭,危及患者的生命。所以,当尿石症患者发现24小时尿量明显减少时,就应马上到医院就诊,不能延误治疗。

对出现急性无尿的尿石症患者,必须首先弄清楚导致无尿的原因。主要有:①双侧输尿管同时完全梗阻;②独肾先天性独肾或对侧肾脏因病被手术切除因输尿管结石引起完全性梗阻;③一侧肾脏已无功能,另一侧肾脏发生输尿管完全梗阻。

无尿可以突然发生,也可在尿量逐渐减少的基础上发生。当考虑到无尿可能与结石造成的输尿管梗阻有关时,医生常常要通过拍摄尿路平片KUB及B超来明确结石所在的部位及肾积水的程度。如果及B超都不能发现结石,就要即刻做CT平扫来明确诊断。确定诊断后,医生通常会急诊对一侧或双侧输尿管逆行插管来引流尿液,插管失败时则需要急诊在B超引导下经皮肾造接以引流尿液,同时给予急诊的体外冲击波碎石或手术治疗。手术治疗又可分为经输尿管镜饮激光碎石、气压弹道碎石、输尿管切开取石术等。

总之,只要处理及时,取出结石,解除梗阻,肾功能就可能得到一定程度的恢复,否则,错失良机,就会给患者带来无法弥补的后果。

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