近年来，随着人们生活方式和饮食结构，在中国高尿酸血症患病率持续上升，和发病年龄越来越年轻。目前，高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

在很多人的印象中，“尿酸过高”的危害是痛风。只要没有痛风的发展，血尿酸就很高了。然而，一些临床研究发现高尿酸血症不仅是痛风的原因，而且与多种疾病有关。

高尿酸血症可导致肾损害

尿酸升高时，尿酸除了引起骨和关节沉积外，还会引起痛风，也可沉积在肾脏，导致慢性尿酸肾病、急性尿酸肾病和尿酸肾结石。肾脏疾病会影响尿酸排泄，导致继发性高尿酸血症，高尿酸血症可导致或加重肾脏疾病。高尿酸血症已被证明是慢性肾脏病的独立危险因素。

建议对血尿酸进行早期监测和干预，以防止肾损害的发生，延缓肾功能的进展。有证据表明，即使在无症状高尿酸血症患者中，降低尿酸也可以降低肾损害的发生率。慢性肾脏病甚至终末期肾病已经取得了进展。除采取尿酸治疗外，还必须启动肾综合治疗方案，包括降压、维持钙磷平衡、预防贫血等。如有必要，应定期进行透析治疗。值得注意的是，痛风反**作，尤其是肾功能受损者，应在医生的指导下进行治疗，以免因长期使用某些药物如解热镇痛药而加重肾脏损害。

高尿酸血症可增加2型糖尿病的风险

高尿酸血症与糖代谢紊乱密切相关。高尿酸血症可增加2型糖尿病的患病率，约25%的糖尿病患者与高尿酸血症有关，是一般人群的2～3倍。当尿酸水平超过标准时，尿酸在胰岛组织中沉积会损害胰岛B细胞功能，诱导和加重胰岛素抵抗，导致糖代谢紊乱，终导致糖尿病。研究表明，血尿酸水平升高1 mg/dl60μm，糖尿病的发病率增加17%的风险。高尿酸血症也增加了糖尿病慢性并发症的风险。

医生认为一些学者认为高尿酸血症是2型糖尿病的早期因子。高尿酸血症常伴有肥胖、高血压、血脂异常等代谢异常，胰岛素抵抗是这些代谢紊乱的共同病理基础。因此，高尿酸血症与肥胖、高血压、高脂血症等代谢激素紊乱是一个高风险的糖尿病和糖尿病预防的人群，应通过限制每日总热量的摄入，低嘌呤饮食，降低体重，控制血压，并控制血尿酸水平其他纠正措施脂质代谢疾病，预防糖尿病。

高尿酸血症会增加心血管疾病的风险。

高尿酸血症是心血管疾病的独立因素，且与许多传统的心血管病危险因素如老年、男性、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、胰岛素抵抗等相互作用，共同参与心血管疾病的发生、发展及转归。

医生建议：高尿酸血症会增加高血压、冠心病和心力衰竭的风险，导致预后不良。因此，高尿酸血症患者必须警惕心血管疾病的发生，并采取预防措施。无症状高尿酸血症420～540 mmol/L者不能一次性服药。首先，采用生活方式干预。定期随访血清尿酸水平。血尿酸水平高于540的MMO /升。无论是否有症状，应开始治疗。高血压、心力衰竭、冠心病、糖尿病、血脂异常者，一旦血尿酸水平高于480微摩/升，应开始降低尿酸治疗。