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类风湿性关节炎的生物制剂疗法

一般来说,类风湿性关节炎越早治疗越好。所有的炎症都应该尽量在早期控制,因为炎症的进程好像滚雪球一样,若置之不理,则可以几何级数地发展,而不是像1+1=2这样简单。因此理想的治疗模式是及早控制,使病情延缓恶化。

大量研究表明,越早采用一些比较进取的方法处理类风湿性关节炎,对患者整个病情的预后越好,这是风湿科医生们需要做的事。从确诊类风湿性关节炎起,如果两年内不加以处理,有90%的患者的关节将受到侵蚀。所以发病的头两年是比较重要的治疗时期。

生物制剂可归纳为新一代的改善病情风湿药物,是运用生物科技研制而成的免疫抗体,能针对性地抑制体内致炎肿瘤坏死因子或过度活跃的免疫细胞,减低炎症反应,缓和痛楚,并能改善病情以至减低关节破坏程度。

一般会让患者使用生物制剂一年或是一年半,并效果。有些患者由于经济问题在发病1~2年内使用生物制剂,2年后的情况比起没有用过生物制剂的患者依然相对较好。这证明生物制剂确实可以良好控制类风湿关节炎的病情。除了之外,生物制剂的安全性也是大家所的。

生物制剂从1998年开始投入使用,有学者曾在2008年做过研究,调查使用过生物制剂的患者,是否会出现一些。但看回这十年里,用过生物制剂和没有用生物制剂的患者,其实是一样的,肿瘤或是严重的感染的风险并没有增加,所以生物制剂相对来说是安全的。

早在2011年也曾有过指出,使用生物制剂的患者的肿瘤风险相对还低一点,这是为什么呢?首先是使用生物制剂可以令病情控制得好。因为如果类风湿性关节炎病情控制得不好,容易出现的就是淋巴瘤,如果控制得好,患淋巴瘤的机会就低很多。另外,没有使用生物制剂的患者,因为使用不同压抑免疫系统的药物多了,可能患肿瘤的机会就增加。

有学者指出,使用生物制剂会加重乙型肝炎的病情。因此,在保障患者安全这个大前提之下,乙型肝炎患者在使用生物制剂时要配合用一些护肝药,同时要积极治疗乙型肝炎。另外,合并肺结核的患者要先处理好结核病,再使用生物制剂。

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