类风湿性关节炎的治疗原则大体可以归纳为四项原则与十条建议。
四项原则:①类风湿治疗方案要由患者本人和风湿科医生共同商讨制定。
②治疗的重要目标是**程度地长期保持良好的生活质量,需要做到:控制疼痛、炎症、僵硬、疲乏等与疾病相关的症状;预防骨或关节破坏;恢复正常工作并参与日常活动。
③达到上述目标重要的方法是控制关节炎症。
④类风湿要想取得好的治疗结果,治疗目标要清晰,要以控制疾病活动度为目标,如若未达标要及时调整治疗方案。
十条建议:①类风湿的主要目标是达到疾病缓解。
②临床缓解是指因炎症导致的症状或体征消失。
③有些患者不能达到疾病缓解,是病程很长的患者,此时目标则应定为达到低疾病活动度。
④在终目标达到之前,应至少每调整1次治疗方案
⑤疾病活动度应定期并做好记录,中重度疾病活动度患者应至少每月1次,低疾病活动度或病情缓解的患者可延长周期如31次
⑥疾病活动度方法有多种,应当掌握包括关节检查的方法,以指导临床决策。
⑦日常生活中,除了疾病活动度,还要关节破坏和关节活动受限。
⑧理想的治疗目标要在疾病的治疗过程中一直坚持。
⑨合适的疾病活动度方法或治疗目标时,要依据患者自身情况决定,如伴发疾病,患者意愿,药物安全问题等。
⑩应当在风湿科医生指导下合理地告知患者治疗的目标,以及所采取的治疗策略。
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