虽然随着乙肝推广，中国新罹患慢性乙肝的人越来越少，但慢性乙肝仍为巨大人群。乙肝相关的风湿病有：乙肝感染后的骨骼肌肉痛、结节性多动脉炎、冷球蛋白血症等。

①乙肝感染后的骨骼肌肉痛

可表现为急性对称性关节炎，疼痛可以很严重;疼痛往往是游走于各个关节区，可以随时间推移而累及关节数量逐渐增加。常见的是手、膝关节常见;腕关节、踝、肘、肩和其他大关节也可累及。手部的小关节可以像类风湿关节炎一般呈现“梭型肿胀”。病程一般持续数日到数周，通常随着黄疸出现而消退。

HBV相关性关节炎常往往同时伴发皮肤症状。乙肝导致的皮肤症状有：累及下肢的荨麻疹和斑丘疹。一般来说关节、皮肤症状持续的时间不会很久，大多数6周内症状会逐渐消失。

②冷球蛋白血症

相对而言，丙肝导致的冷球蛋白血症更常见，但乙肝也偶尔可以引起冷球蛋白血症。相对，丙肝也偶尔导致PAN，但更多是跟乙肝相关。

③乙肝相关性结节性多动脉炎polyarteritis nodosa, PAN

目前认定PAN有一个共同的病理特征，即中小动脉的炎症性血管壁增厚+血管内膜增生。这种血管壁改变导致血管管腔狭窄，血流减少，使受累血管易于形成血栓。除使动脉变窄和血栓形成外，炎症还可使血管壁变薄弱，导致动脉瘤形成。动脉瘤破裂可引起威及生命的出血。

当皮肤血管受累：表现为触痛性红斑性结节、紫癜、网状青斑、溃疡、大疱或小疱;下肢皮肤血管更常见。

当肾脏的中动脉血管受累：表现为肾动脉狭窄导致缺血性肾病，比如肾功能不全和肾性高血压。此外，肾动脉瘤的破裂可引起肾周血肿。在重度血管炎的患者中，也可能发生多灶性肾梗死。跟小血管病变不一样众所周知肾小球是小血管囊，PAN不可能引起大量白蛋白尿。如果有大量尿白蛋白，则应考虑小血管血管炎。

当滋养神经的血管受累：特定神经如桡神经、尺神经、腓神经的多发性单神经病变或非对称多神经病变。表现出麻木、刺痛、甚至有肌肉乏力、运动不便。

当腹部中动脉受累：肠系膜动脉炎导致腹痛。可以是间歇性或持续性的，往往餐后明显肠绞痛。由于食物摄入减少和/或吸收不良，可导致体重减轻。疾病进展可引起肠梗死伴穿孔。值得注意的是，肠系膜动脉血管动脉瘤样的串珠样改变往往成为确诊PAN的依据。

当冠脉受累时：虽然严重的心肌梗死并不常见，但心肌缺血的心绞痛发作不少见，这是由冠状动脉变窄或闭塞导致。

当其他部位血管受累：肌肉因缺血而出现肌炎，虽然没有经典炎性肌病严重。睾丸疼痛和触痛的睾丸炎;脾脏受累导致脾梗死。

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