强直性脊柱炎的消化道表现逐渐引起，调查显示分别有2.6%和6%的强直性脊柱炎患者同时患有溃疡性结肠炎或克罗恩病。亦有称10%的强直性脊柱炎患者有肠镜下肠道炎症。

研究显示，共病患者有以下特点：

1强直性脊柱炎患者行肠镜检查，60%存在显微镜下肠道炎症表现，但并没有消化道不适症;

2内镜下存在肠道炎症的强直性脊柱炎患者，仅27%存在消化道症状;

3肠道病理正常的强直性脊柱炎患者病情更易缓解，是预后较好的标志;

4有肠道炎症活动的强直性脊柱炎患者的关节炎症较重;

5强直性脊柱炎合并慢性炎性肠病时，治疗肠道病变更重要，因其可间接诱导关节病变缓解。

由此，强直性脊柱炎合并慢性炎性肠病比例高，早期可无肠道症状;强直性脊柱炎患者应尽量行肠镜检查，如有阳性，应积极治疗肠道病变。

另有研究显示，2.6%的溃疡性结肠炎合并强直性脊柱炎;6%的克罗恩病合并强直性脊柱炎;14%~46%的慢性炎性肠病存在影像学的骶髂关节炎但无关节不适症状。这也慢性炎性肠病合并强直性脊柱炎比例高、早期可无关节症状，慢性炎性肠病患者应完善关节影像检查。

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