医院医保病人就医流程病人就诊时持医疗保险卡到门诊挂号处挂号，到分科门诊由医师如实填写医疗保险病历，开具处方。然后持医师用开具的检查单、治疗处置单或处方到医保记帐窗口刷卡医保卡上个人帐户不足的部分，由个人自付、记帐。后凭门诊结算单到各分科门诊检查、治疗、取药。

定点医疗机构名称：医院医保就诊流程

病人因病需要住院并符合病种目录的，必须出具由医师填写的住院证和医保病人住院审批表到医保办审批、登记。急诊入院，3日内必须办理入院审批手续节假日除外。医保新农合报销办法职工医疗保险**支付限额确定为6万元，参保职工住院时应预交一定的医疗费用，出院时应结清由个人支付的医疗费用，其余部分由医保中心与医院结算。

参保职工在一年内多次住院的，从第二次住院起起付线减少50%，医疗费用累计计算，累计费用超过6万元并符合大病统筹的，参保人员发生超过统筹基金**支付限额的医疗费用时，进入商业补充医疗保险；参保人员在定点医疗机构就医，商保公司赔付医疗费用的90%；参保人员在非定点医疗机构就医，商保公司赔付医疗费的75%；在一个保险内商业保险公司的**赔付额为18万元。

超过统筹基金**支付限额的医疗费用，通过补充医疗保险解决。补充医疗保险报销比例同基本医疗保险，补充医疗保险**支付限额为6万元。这样参保人员每人每年**可报销10.3万元。连续缴费且符合支付限额提高条件的，支付限额将相应提高。

住院按比例赔偿。住院总费用分为"可补偿费用"和"不可补偿费用"两部分。

1、在潍坊市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗服务项目目录范围以外的；

2、未经登记备案在非定点医疗机构和非定点零售药店就医、购药的；

3、出国或赴港、澳、台地区期间的医疗费用；

4、因交通肇事及医疗事故发生的医疗费用；

5、国违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用；

6、其它应当由赔偿责任者支付的。

医院完善医保管理制度

认真执行和积极宣传国家医保、新农合、惠民医疗政策规定。制定落实医保、新农合、惠民医疗管理制度管理措施。监督、检查、指导各科室执行医保、新农合的政策、规定。严格审核医保病案质量、医保收费。代办社保病员入院手续。接待社保领导及工作人员来院巡查，接待社保病员的咨询投诉。做好内部职工的保险管理工作。

哪家好？是一所集临床科研、预防、保健、康复为一体的现代化特色综合医院。是南平市医院，南平市星级医院。以广纳人才，培养人才，重视人才为发展思路...