除了疼痛症状困扰强直性脊柱炎患者的日常生活之外,强直性脊柱炎主要的损害是脊柱的强直。然而在多数情况下,单纯脊柱的强直主要是影响患者的体型,以及导致活动的不便利,很少丧失生活自理能力。
但是,严重髋关节损害的后期,往往导致患者的严重致残。不但行走困难,下蹲和坐位更困难,可使患者部分或完全丧失生活自理能力。
对于出现髋关节病变的强直性脊柱炎,在治疗上需要更加积极,并且要寻求缓解或控制病情进展的治疗模式。早期有效地控制炎症反应十分重要,对于足量非甾体抗炎药,同时加用病情缓解抗风湿药,仍不理想的患者,应尽早使用抗TNF生物制剂。
强调早期治疗强直性脊柱炎的髋关节病变,其原因在于早期病变轻,相对容易控制,而病变发展为慢性滑膜炎后,常常对药物敏感度降低,成为顽固性病变。加之软骨一旦破坏,往往难以修复。所以,只有早期有效地控制滑膜炎症,才能防止和减缓软骨和骨的破坏。
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