一、急性膀胱炎的病因和临床表现

病因

多因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎有多种因素引起：①膀胱内在因素，如膀胱内有结石、异物、肿瘤和留置导尿管等，破坏了膀胱黏膜防御能力，有利于细菌的侵犯。②膀胱颈部以下的尿路梗阻，引起排尿障碍，失去了尿液冲洗作用，残余尿则成为细菌生长的良好培养基。③神经系统损害，如神经系统疾病或盆腔广泛手术子宫或直肠切除术后，损伤支配膀胱的神经，造成排尿困难而引起感染。

临床表现

1.尿路刺激征

起病突然，有明显尿频、尿急、尿痛，膀胱、尿道痉挛，严重时类似尿失禁，常不能离开便器，难以忍受。排尿期尿道烧灼感，排尿终末期疼痛加剧，会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。病情严重者可并发急性前列腺炎，但一般全身症状不明显。

2.尿液检查

尿液混浊，尿液中有脓细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿。

3.单纯性膀胱炎

炎症局限于黏膜层，常无发热，白细胞计数不增高，亦不伴有全身症状。当并发急性肾盂肾炎或前列腺炎、附睾炎时才有高热。

二、急性膀胱炎的鉴别诊断

1.急性肾盂肾炎

主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿液检查可有脓细胞和红细胞，但常伴有发热等全身感染症状，有腰痛及肾区叩压痛。

2.滴虫性膀胱炎

主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，但病人常有不洁*史。尿道多有分泌物，且分泌物检查可找到滴虫。

3.急性前列腺炎

主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，并有耻骨上疼痛。病人常有不同程度的排尿困难，且直肠指检可发现前列腺肿大伴压痛。

4.间质性膀胱炎

主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，并有耻骨上疼痛。耻骨上膀胱区疼痛与压痛尤其明显，膀胱充盈时加剧。尿常规检查多数正常，极少脓细胞。

5.腺性膀胱炎

临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难和血尿，B超检查可显示为膀胱内占位性病变或膀胱壁增厚等非特异性征象，膀胱镜检查和黏膜活组织检查可有助于鉴别。

6.输尿管下段结石

输尿管结石降至膀胱壁间段时也可产生膀胱刺激症状。如同时合并感染，则不易与膀胱炎鉴别。通过KUB平片及IVU可以显示结石的部位并判断有无合并梗阻。

三、急性膀胱炎如何治疗呢

卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴或耻骨上热敷可改善局部血液循环，减轻症状。

绝经期后妇女经常会发生尿路感染，并易重新感染。雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。雌激素替代疗法以维持正常的阴道内环境，增加乳酸杆菌并清除致病菌，可减少尿路感染的发生。

四、急性膀胱炎的饮食

饮食适宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃清热解毒的食物；3宜吃膳食纤维类食物。

香椿香椿是具有抗菌、杀菌作用的食物，对各种细菌，病毒有一定的抑制的作用，对患者起到一定的辅助治疗的作用，有利于患者的恢复。每天100200克为宜。

柠檬柠檬富含有大量的维生素，具有清热解毒，促进有害物质的排出，有利于患者身体的恢复。每天泡水喝300500毫升为宜。

冬瓜冬瓜是属于膳食纤维类食物，含有的粗纤维具有促进肠道蠕动，促进有害物质的排出，有利于患者身体的恢复。每天200300克为宜。

饮食：1忌吃富含油脂的食物；如猪油、肥肉、羊油；2忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生蒜；3忌吃腌制的食物；如咸蛋、咸鱼、咸鸡。

羊油羊油富含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症感染，加重患者的病情，不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。

花椒花椒是属于刺激性的食物，容易刺激导致膀胱充血，水肿，加重炎症感染，不利于患者身体的恢复。宜吃清淡的食物。

咸蛋咸蛋富含有大量的盐分，容易导致水钠储溜，导致水肿，影响血液的循环，不利于患者身体的恢复。宜吃低盐的食物。

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