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痛风了担心药物副作用到底吃不吃?

成都风湿医院

2018-01-06 11:15:25

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目前治疗痛风的药物其实种类不多,主要分四类:

镇痛药:包括秋水仙碱、非甾体类消炎镇痛药物和糖皮质激素等

降尿酸类药物:非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等

其他:小苏打、中成药物

新型药物:如白介素1受体拮抗剂和尿酸酶等,国内还未引进.很多患者和家属因惧怕痛风药物副作用,拒绝长时间服药,往往在病情控制后很快停药,或者改吃民间不明药物或各类“保健品”,结果导致病情反**作,出现痛风石形成或肾功能损害。

这是一个很讽刺的结果:担心痛风药物“伤肾”,结果被不明来源药物及长期高尿酸真正伤了肾。

那么,上述痛风药物真的会伤肾伤肝吗?

非甾体抗炎药这类药在痛风急性发作时可迅速缓解关节疼痛,终止发作,在专科医生指导下使用非常安全。当然尽量不要长期使用,并且根据患者肾功能状况适合的药物。

秋水仙碱是很多痛风患者惧怕的,因为有些基层医师使用的剂量偏大,导致患者出现腹泻、腹痛,个别还发生肝脏或骨髓损害。但此药在各国痛风指南中被使用,小剂量使用安全问题并不突出,因此无需拒绝使用。

糖皮质激素用于痛风治疗通常是短时间使用,缓解症状非常,但很多痛风患者单纯依赖发作时打“封闭针”,而不是,这类患者痛风石形成非常普遍。

降尿酸药物分两类,抑制尿酸合成的药物如别嘌呤醇和非布司他,以及促进肾脏尿酸排泄的药物如苯溴马隆。这三种可以根据病情选用,有效降低血尿酸达标后更有助于肾功能的保护。其中非布司他即使在肾功能轻至中度损害的情况下也可以安全使用。

至于第三类药物,如小苏打和促进肠道排尿酸药物,安全性更好,痛风患者通常不会排斥。

风湿科医生给大家3点忠告:

1.痛风药物规范使用一般不会伤肾或伤肝,但放任高尿酸状态不管,或滥用不明药物及“保健品”,则很可能会真的伤肾伤肝。

2.不建议自行买药治疗痛风,尤其是在网上买各种“进口药”,专科医生的指导及诊后慢病管理才是安全的 。

3.定期复诊,监测血尿酸及肝肾功能,同时足量饮水每天1500~2000毫升。

位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...

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痛风

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