吸入治疗是慢阻肺基本的治疗， ，一般几分钟就能起效，**的、作用慢的药物预计半小时左右起效，比口服药快，不经过全身循环就起作用，副反应就比较小。专家强调，慢阻肺患者的药物治疗不是吃药而是吸药。不同医院治疗慢阻肺的水平不一样，**的差别就是局部用药用得好不好。病人的病情一旦加重了，及时治疗的话病程就会缩短，如果不用吸入药物，只是静脉点滴，人都肿起来了，效果还没有吸药好，病程反而长。

“吸药”会上瘾吗

吸烟、吸毒都会上瘾，有些患者就会担心：吸药会上瘾吗？

实际上吸药是不会上瘾的，因为这些药物都没有成瘾性。吸烟上瘾是因为烟草里的尼古丁有成瘾性，同样，吸毒成瘾是因为毒品有成瘾性，而不是因为“吸入”上瘾，“吸入”只是一种用药方式，它是不会上瘾的。

有些患者说，我一旦“吸上”就一直要吸，怎么回事呢？

实际上，这是因为慢阻肺是一种慢性病，就像高血压、糖尿病一样需要长期用药。所以一旦“吸上”就要长期坚持吸药。

吸入技术很重要

2017年的GOLD慢阻肺诊断、治疗与预防全球倡议强调，吸入技术非常重要。顾主任指出，很多患者在吸药的时候使用方法不对，结果药物没有吸进去。吸入方面有很多问题，比如吸气的方法、吸气持续的时间、手揿和吸气是否同步、吸药前的准备等。吸药前没有完全呼气，吸药后没有屏气，都会影响吸药效果。

?患者吸药后如果觉得效果不好，就要检查吸药方法是否正确，可以寻求专业医师咨询指导。影响吸入治疗的因素，包括吸入的药物种类、装置、方法、基础肺功能情况等。

药物颗粒：吸入药物的颗粒大小以及在肺内的分布决定了用药的。吸入的药物都是一样的，微粒越细，像PM2.5一样的微粒，肺内的分布就比较好，比较大的颗粒在肺内分布就不好。

吸药速度：吸药的方法、速度也有讲究，不同的装置吸药的要求也是不一样的。

比如定量压力气雾剂使用时，不能地吸，而要深长缓慢地吸。因为研究发现，深长缓慢地吸入，吸足以后再屏一屏，药物在肺内的分布非常好。短促地吸入，肺内分布就不好。

使用粉雾剂的时候则要地吸气，开始吸的时候要有个爆发力，吸足以后再屏数秒。

先呼后吸：肺功能不好的人，在吸药前一定要先把肺内的气体呼光，才能吸得更足、更深，药物在肺内分布得更好。吸药的时候头要微仰，因为微仰的位置气道是开放的，药物吸入后容易进到深部。低头吸药的话会使药物吸入咽喉部位而不进入肺部，就会受影响，而且咽喉部位也会不舒服，导致声音嘶哑。

其他注意事项：有些药使用前需要打洞，里面的药物才能吸出；吸药前吐气不能吐到吸嘴里去，不然沾湿了就吸不动；不要一吸足了就马上呼掉，要屏气10秒，效果是 的；装置可以**使用，但是太脏了就要及时洗干净，晾干以后再用；都宝装置在旋转的时候一定要垂直，顺时针旋转到底，再逆时针转回来听到响声就表示装好药了，如果有倾斜药物剂量就不准了，吸完药物之后不用转回去，纸巾擦干净即可，不能清洗。

所以，吸入药物的使用方法非常重要。如果用药后效果不好， 件事就应该是检查使用方法对不对。

没力气吸药怎么办

有些患者的肺功能很差，吸药时达不到深吸气的要求，没有力气吸药，也做不到屏气，怎么办呢？

如果没有力气吸药，还有一种储雾罐或射流雾化吸入装置，就像抽水烟一样地抽，**慢慢地做深呼吸，效果就比较好。”在病房里，如果病人肺功能很差，可以用储物罐或射流雾化器串连在呼吸机送气管路中，通过呼吸机辅助通气给药，这种方式的效果可能会比吸药好一些。一般情况是不需要的，只有在病情严重的时候才会使用。

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