很多人都知道血尿酸高会发作痛风，常常见到一些病人因为体检发现尿酸高，为了避免发作痛风赶紧服了降尿酸药，结果发作关节炎了，这是怎么回事呢?

痛风关节炎是尿酸钠盐在关节局部形成结晶引起的炎症反应。尿酸在血清中的溶解度为7mg/dl，尿酸水平越高，痛风发作的危险越大。痛风的急性发作主要是由于血尿酸浓度迅速波动所致。

血尿酸突然升高，尿酸形成结晶，在滑液中沉淀形成针状尿酸盐;血尿酸突然下降，已经形成的痛风石表面便会溶解并释放出不溶性针状结晶。尿酸盐微结晶可趋化白细胞，白细胞吞噬晶体后释放炎性因子如IL1等和水解酶，导致细胞坏死，释放出更多的炎性因子，可能引起关节软骨溶解和软组织损伤，这就是急性发作了红肿热痛。痛风发作不一定总是血尿酸高，有些是在局部形成了尿酸结晶诱发急性关节炎，而血尿酸不高。

为了避免血尿酸迅速波动，降尿酸药常常需要从很小剂量开始逐渐增加。具体选用何种降尿酸药物，需要根据患者个体的情况来制定降尿酸方案，并不是千篇一律的用药，比如有的是要促进尿酸排泄，有的是要抑制尿酸生成。

所以，发现血尿酸升高时，一定要咨询具备专门知识的风湿科医生，制定个体化的合理的降尿酸方案，合理的治疗是可以防治痛风反**作的。