虽然类风湿关节炎是一个常见的疾病，但是目前患者对这一疾病还存在许多误区。门诊的时候，常听到患者提问：“类风湿关节炎能否 ?”“是不是因为居住环境潮湿才导致的疾病?”“服用激素治疗对身体是否害处很大?”实际上，只有消除这些对疾病的认识误区，才能有效治疗疾病。

类风湿关节炎病因尚不明确

对类风湿关节炎病因的认识是患者常常产生的误区之一。经常有患者认为因自己着凉、产后受风、居住或工作环境潮湿，所以导致类风湿关节炎的发生。其实类风湿关节炎的病因迄今为止尚无定论，但研究证实其发病与多种因素有关，是遗传易感因素、环境因素及免疫失调等各种因素综合作用的结果。

由于类风湿关节炎是一种异质性疾病，不同患者病程、轻重、预后、结局都会有差异，这就造成其临床特点复杂多样。除了典型的对称性、小关节炎外，类风湿关节炎患者常常有诸多的关节外表现，不仅可以累及肺脏，出现肺间质病变、胸膜炎，还可以累及心脏、肾脏、胃肠道、神经系统及血液系统，严重时甚至危及患者生命。因此除了关节表现外，一定要注意有无系统损害，这无疑对制订合理的治疗方案、判断预后非常关键。

抗生素治疗无效

类风湿关节炎是一种自身免疫性炎症，抗生素治疗是无效的。治疗的关键是抑制异常免疫反应，而改善病情的抗风湿药DMARDs可以起到这种治疗作用，包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、氯喹或羟氯喹等。应根据疾病活动度及有无预后不良因素等早期、合理应用DMARDs。只要坚持用药，会明显改善患者的预后，降低患者的致残率。但这类药物发挥作用慢，临床症状明显改善需要1~6个月，但有很多患者只用了一两个月就认为没有而停用，结果前功尽弃。

不能乱用糖皮质激素

激素具有较强的抗炎及免疫抑制作用， ，对于缓解活动期的类风湿关节炎患者的症状非常有效。有些人打着所谓**秘方的幌子，在药物中加入大量的激素，给患者带来很多的副作用，有些副作用甚至比类风湿关节炎本身对人体的危害还大;也有的患者由于对副作用的过分恐惧而拒绝应用激素。

糖皮质激素是把双刃剑，用得好会有利于控制病情，用得不好会带来较多的不良反应。关键是一定要严格掌握激素的适应证。对于一些关节症状严重，服用非甾体类抗炎药仍不能缓解症状，或伴有明显全身症状或内脏器官受累时，仍需要采用激素治疗。但在使用激素前医生一定要权衡利弊，采取积极的措施预防不良反应的发生。

抚顺眼科专科医院 抚顺近视眼医院一所集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的眼病专科医院。...