近年来较多用1984年修订的强直性脊柱炎纽约标准，对一些暂时不符合上述标准者，可参考有关脊柱关节病SpA的诊断标准，主要包括Amor、欧洲脊柱关节病研究组ESSG和2009年ASAS的中轴型SpA的分类标准，后两者分述如下。

11984年修订的强直性脊柱炎纽约标准：①下腰背痛持续至少3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻;②腰椎在前后和侧屈方向活动受限;③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;④双侧骶髂关节炎ⅡⅣ级，或单侧骶髂关节炎ⅢⅣ级。如患者具备④并分别附加①③条中的任何1条可确诊为强直性脊柱炎。

2ESSG诊断标准：炎性脊柱痛或非对称性以下肢关节为主的滑膜炎，并附加以下任何1项，即：①阳性家族史;②银屑病;③炎性肠病;④关节炎前1个月内的尿道炎、宫颈炎或急性腹泻;⑤双侧臀部交替疼痛;⑥肌腱端病;⑦骶髂关节炎。符合者可列入此类进行诊断和治疗，并随访。

32009年ASAS的中轴型SpA的分类标准：起病年龄<45岁和腰背痛≥3个月的患者，加上符合下述中1种标准：①影像学骶髂关节炎加上≥1个下述的SpA特征;②HLAB27阳性加上R2个下述的其他SpA特征。其中影像学骶髂关节炎指的是：①MRI骶髂关节炎活动性急性炎症，与SpA相关的骶髂关节炎或②明确的骶髂关节炎影像学改变根据1984年修订的纽约标准。

SpA特征包括：①炎性背痛;②关节炎;③起止点跟腱;④眼葡萄膜炎;⑤指趾炎;⑥银屑病;⑦克罗恩病/溃疡性结肠炎;⑧对非甾体抗炎药NSAIDs反应良好;⑨SpA家族史;⑩HLAB27阳性;11CRP升高。

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