痛风主要是由于机体内嘌呤代谢障碍,从而导致尿酸含量过高的代谢性疾病。
一非药物治疗的目标:
1、维持合理体重:超重或肥胖患者体重控制目标是3~6个月减轻基础体重的5%~10%。理想体重:BWkg=身高cm105;
2、提供营养均衡的膳食;
3、降低循环中尿酸浓度,达到并维持理想水平;
4、减少心血管疾病的危险因素,包括血脂、血糖和血压的控制。
二三大营养物质
1、脂肪
痛风患者主张低脂低胆固醇饮食,膳食中脂肪提供的能量不宜超过饮食总能量的30%,尽量减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪来源,在总脂肪功能中比例宜达10~20%,且建议患者适当增加n3脂肪酸摄入。每日食物中胆固醇摄入量不宜超过300mg。
2、碳水化合物
饮食中碳水化合物应该占总能量50~60%为佳,每日尽量均匀分配三餐。
3、蛋白质
对于肾功能正常的个体,蛋白质占总供能比例的10~15%,一旦患者出现痛风性肾病,有显性蛋白尿者主张优质低蛋白,蛋白摄入量控制0.8g/kg/d。
三膳食纤维
豆类和富含纤维的谷物果蔬以及全麦食物均为膳食纤维的良好来源,提高膳食纤维摄入对健康有利。
四低嘌呤食物
主张痛风患者低嘌呤饮食,通常情况下按单位重量食物中所含嘌呤含量的多少单位一般是mg/100g将食物分为三类即高、中、低嘌呤食物。嘌呤含量<50mg/100g为低嘌呤食物,高尿酸血症和痛风患者宜选用该类低嘌呤食物;嘌呤含量≥50mg/100g 但<150mg/100g定义为中等嘌呤含量食物,痛风急性发作期禁止患者使用,缓解期可考虑适量食用但注意量的控制;嘌呤含量≥150mg/100g为高嘌呤食物,高尿酸血症或痛风患者禁用。常见三类食物嘌呤含量详见表1。
五 盐
食盐氯化钠摄入量控制在每天6g以内为佳,合并高血压的患者食盐的摄入量更应该严格限制。避免摄入含钠盐较高的食物,如酱油、榨菜、味精以及调味酱等。
六烟
戒烟
七酒
主张尽量少饮用酒或含酒精的饮料,尤其是啤酒。发作期或进展期应该严格禁酒。
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