多种因素可导致前列腺增生，近期有研究者指出肥胖是前列腺增生的独立危险因素，肥胖者发生前列腺增生的几率较正常人高近3倍，其机制可能如下。

肥胖可导致全身炎症反应，使组织处于氧化应激状态。而有证据显示炎症反应与前列腺增生之间存在关联。前列腺术后标本发现前列腺组织的炎症范围、严重程度与前列腺增生体积明显相关，有研究显示血清C反应蛋白升高可能增加发生的风险;还有研究者 每日服用非甾体抗炎药物可使下尿道症状、尿流率下降、前列腺体积增大等事件发生的风险分别降低。

男性体内的雌激素相当部分是雄激素通过存在于脂肪组织中的芳香化酶的作用转化而来。肥胖者体内脂肪大量堆积，芳香化酶的含量随之增加，可能破坏雌、雄激素代谢平衡，改变体内雌雄激素水平比值，进而刺激前列腺组织上皮与间质细胞增殖及比例改变。

有研究者提出肥胖者腹内压增加，使睾丸与前列腺静脉回流受阻，从而导致睾丸内睾酮浓度增加，前列腺组织静水压升高，进而促使前列腺增生发生。