随着医学科技的发展，风湿病的治疗技术日益提高，尤其是生物制剂的应用，更使风湿病治疗发生了革命性的飞跃。一时间，依那西普、阿巴西普、英夫利西单抗、CD20单抗等生物制剂逐渐在国内得到应用。

风湿病治疗中的生物制剂常见的副作用是增加了感染的机会。以类风湿关节炎常用的生物制剂肿瘤坏死因子拮抗剂为例。类风湿关节炎患者易患结核病约为普通人群的2倍，而用肿瘤坏死因子拮抗剂可使结核病患病率进一步增加约为普通人群的4倍;此类药物还可使乙型肝炎的症状和病毒血症加重，故这类药物不用于活动性结核和乙肝感染者。

另外，少数患者有诱发感染加重的危险性，包括细菌感染、病毒感染或真菌感染等。因此除了在使用肿瘤坏死因子拮抗剂前应做抗结核菌素试验和拍胸片、肝炎病毒检查等进行常规筛选，治疗过程中更应防范感染的发生。此时若配合应用中医中药调节免疫，提高体质，防止感染是一种明智的。

此外，虽然目前无**证据抗肿瘤坏死因会增加淋巴瘤和其他恶性肿瘤的发生率或使原有的实体瘤**，但在理论上该药可提高肿瘤发生危险性。因此配合中医中药充养正气，防止肿瘤也体现了中医“未病先防”的治疗思想。

生物制剂在使用过程中还会面临“中和抗体”的问题，所谓“中和抗体”是人体针对药物的“抗药物抗体”。“中和抗体”会抵消生物制剂的的血药浓度、降低药物。而中药可通过调整免疫，抑制抗原抗体反应，减少“中和抗体”或降低其对药物的影响。

后鉴于中国的国情，多数患者的经济状况不能支撑长期使用较为昂贵的生物制剂的治疗。因此经过一段时间的生物制剂治疗，患者病情缓解后，继续使用中医维持治疗也是一种符合中国国情的替代。

总之，中医中药在生物制剂逐步得到广泛运用的风湿病治疗中，仍然大有可为，中西医结合的风湿病治疗必然给广大风湿病患者，是类风湿关节炎、强直性脊柱炎患者带来康复的福音。

抚顺眼科专科医院 抚顺近视眼医院一所集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的眼病专科医院。...