强直性脊柱炎的高发年龄段为1830岁的年轻朋友，刚好处于育龄期，因而生育问题受到很大。下面是几个病友常关心的问题：

患强直性脊柱炎是否影响生育?

由于强直性脊柱炎似乎就诊的男性多一些，但是本病并不是男性的专利，女性也会患病。男性多是不是影响自身生育功能，有的女性则担心会不会因为骨盆的病变而发生分娩困难。

男性：一般来说，疾病活动期强直性脊柱炎患者精子质量与健康人无明显差别；

女性：早在1948年Ann rheum Dis和1988年Clin Exp Rheumatol都有研究提到尽管强直性脊柱炎影响骨骼结构，但是并不影响妊娠，同时绝大多数强直性脊柱炎患者生育率、怀孕和生产过程与普通人群相同。

强直性脊柱炎患者妊娠期服用消炎镇痛药会有不良后果吗?

曾有研究探讨妊娠期和哺乳期炎症性关节炎疼痛治疗的安全性，其中共有204例畸形儿确认妊娠期母亲曾服用消炎镇痛药，心脏畸形发生率高于预期。造成畸形的消炎镇痛药并非是某种药物可能致畸，而某些不会致畸，而是非特异性地，6例唇腭裂中，有5例用了萘普生，1例用了布洛芬。

口服药物治疗强直性脊柱炎会不会影响生育?

强直性脊柱炎口服药物治疗的种类大约有消炎镇痛药，糖皮质激素，柳氮磺胺吡啶，也有的用来氟米特，沙立度胺，甲氨喋呤等。这些药物如果要准备生小孩，是要十分小心处理了。消炎镇痛药一般停23个月就可以了。糖皮质激素一般很少使用，但是一旦使用在孕妇上，强的松小剂量则可以是安全的。柳氮磺胺吡啶会影响精子活力，停用后可以逐渐恢复。甲氨喋呤停半年左右后才可准备怀孕。沙利度胺则至少要停半年才可怀孕，此药可能致畸。来氟米特清除很慢，至少要停药1年以上才可怀孕。

生物制剂治疗会不会影响男性精子质量?

治疗强直性脊柱炎的生物制剂目前国内上市的主要是肿瘤坏死因子α抑制剂,通常有阿达木单抗修美乐，英夫利昔单抗类克，依那西普恩利，国产的益赛普等。Joint Bone Spine杂志和Rheumatology Oxford杂志近两年都有 生物制剂治疗强直性脊柱炎对男性生育能力的影响的研究，结果是强直性脊柱炎患者，短期和长期肿瘤坏死因子α抑制剂治疗都对精子质量没有负面影响。

女性患者妊娠期发病，使用生物制剂是否安全?

几乎所有的说明书上都是说在动物实验中未发现生殖毒性和致畸,但是尚未建立妊娠妇女使用的安全性。不妊娠妇女使用，建议育龄妇女在治疗期间不要怀孕，仅在当明确需要时，妊娠妇女才可使用。

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