所谓生物制剂，即性地以参与免疫反应或炎症过程的分子或受体为靶目标的单克隆抗体或天然抑制分子的重组产物。生物制剂针对风湿病的发病机制，比传统免疫抑制治疗更具特异性，从理论上讲，有可能从根本上控制疾病的进展，而不对正常的抗感染免疫产生影响。

该类药物的出现使强直性脊柱炎等风湿性疾病的治疗进入到一个崭新的阶段。越来越多的证据以及临床实践证实抗肿瘤坏死因子TNFα类生物制剂对强直性脊柱炎以及脊柱关节炎具有很好的，且发现该类药物对强直性脊柱炎及脊柱关节炎的要优于对类风湿关节炎的。目前，国内已经上市了三种类型的抗TNFα生物制剂。

①依那西普Etanercept：

系将编码人TNF p75受体可溶性部分的DNA与编码人IgG1Fc段分子的DNA连接后在哺乳动物细胞系表达的融合蛋白，它能可逆性地与TNFα结合，竞争性抑制TNFα与TNF受体位点的结合。

用法为：25mg，皮下注射，每周2次;或50mg，皮下注射，每周1次，两种用法对强直性脊柱炎的相近。有学者经过临床对照研究尚发现，关节腔内注射25mg可有效缓解强直性脊柱炎和类风湿关节炎等疾病的外周关节炎症状， ，持续时间较长，且无明显局部不良反应。

②英夫利西单抗Infliximab：

人/鼠嵌合的抗TNFα特异性IgG1单克隆抗体。其治疗强直性脊柱炎的用法为：5 mg/kg，静脉滴注，**注射后于第2、6周重复注射相同剂量，此后每隔6周注射相同剂量。

③阿达木单抗Adalimumab：是一个全人源化的抗TNFα特异性IgG1单克隆抗体。用法为皮下注射40mg，每2周1次。

上述三种抗TNFα生物制剂均有 几小时到24小时，好的特点。大多数患者的病情可迅速获得显著改善，如晨僵、腰背痛、外周关节炎、肌腱末端炎、扩胸度、ESR和CRP等，应用一段时间后，患者的身体功能及健康相关生活质量明显提高，是可使一些新近出现的脊柱活动功能障碍得到恢复。

抗TNFα生物制剂自从20世纪末开始应用于治疗强直性脊柱炎以来，其卓越的获得广泛认可。是对于主要以中轴受累的活动性强直性脊柱炎患者，一般药物往往治果不佳，本类药物更是治疗的较好。

前述药物的用法都是强直性脊柱炎病情活动期的足量用法，在足量使用该类制剂2～3个月病情得到控制后，可以逐渐拉长用药间隔时间，同时并用其他类型药物，很多患者的病情不会出现明显**。临床上发现一些患者连续几年每2～4周注射25mg依那西普，同时使用一些非甾体抗炎药物，病情可得到有效控制。

抗TNFα生物制剂共同的一个主要缺点是可降低人体对结核菌的抵抗力，因此在准备使用前必须对患者进行有关结核感染的筛查，包括：询问是否有结核病史、肺部影像学检查和结核菌素纯蛋白衍化物试验PPD试验，有条件者可进行TBELISPOT检查。对于有结核病史、肺部发现结核陈旧灶的患者应禁用抗TNFα类生物制剂;对于单纯PPD试验反应为强阳性的患者应暂时避免使用，可经抗结核药物治疗一段时间使对PPD试验反应减弱后，与抗结核药物合并使用;对于单纯PPD试验反应为++的患者应慎重使用本类药物，必要时并用抗结核药物。在使用本类药物治疗期间应避免和活动性结核病患者密切接触。

该类制剂尚可能导致其他一些类型的不良反应，包括注射部位皮肤反应、增加细菌感染风险、使活动性乙型病毒性肝炎加重、使原有充血性心力衰竭加重以及个别患者出现神经脱髓鞘病变等，另外，少数患者对英夫利西单抗可能出现输液反应，建议**使用该药时应密切。但总体来说，生物制剂还是比较安全的，其安全性与传统的病情改善类抗风湿药物相似，具有良好的临床应用前景。

以上就是对于强直性脊柱炎治疗用药中生物制剂的介绍，在这里各位强直性脊柱炎患者坚持治疗、保健与食疗相结合的方法，同时正确的认识疾病、谨遵医嘱，祝大家身体健康