痛风是指人体内的化学物质嘌呤代谢异常引起血尿酸增高,以关节炎、痛风石和肾脏病变等为主要表现的一类疾病。好发于40~50 岁的男性,发病率持续上升,患者也越来越年轻化,但女性绝经期之前极少得痛风。
痛风分为无症状期、急性期、间歇期和慢性期。无症状期长达数年至十数年,此时多有高尿酸血症。
高嘌呤食物、饮酒、受冷或劳累等因素易诱发痛风急性发作,夜间发病较多,**发作足 跖趾关节常 50%~90% ,其次为足背、足跟、踝关节;5年左右膝关节发作;10左右手腕和掌指关节发作; 次发作不会仅从上肢开始。
发病关节局部发红、皮温升高、肿胀发亮、疼痛剧烈难忍,常伴有全身不适和发热。发作间期短者数周,长者5~10 年,半数于1年内**,终关节及其周围组织破坏致畸致残。单独查体发现尿酸升高,**不代表痛风,痛风一定要有关节红、肿。
急性痛风性关节炎易误诊为化脓性关节炎、丹毒或淋巴管炎,以致滥用抗生素者非常普遍。
假性痛风与痛风急性发作有颇多相似之处,但前者为焦磷酸钙结晶沉积关节而引起,女性略多于男性,好发年龄60 岁以上,多见于膝关节,血尿酸在正常水平。
适当限制饮食对控制痛风急性发作和预防**有重要意义。限制总热量防止过胖,饮食以米面碳水化合物为主,辅以适量蛋白质和低脂肪。避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、酵母及啤酒等。但适量饮用葡萄酒对痛风 、甚至有益处。
另外痛风患者需要多饮水, 在2000毫升以上,以水、矿泉水、汽水和果汁等为好,不浓茶、咖啡、碳酸饮料。
患者不能只吃疏菜、水果,反而更容易痛风发作,应该适当补充牛奶、鸡蛋、精肉等蛋白质,豆制品也不是**,否则会因为饥饿、乳酸增加,痛风更容易发作。一些海产品对痛风发作没有影响,例如,海蜇头。
痛风发作 药物已经不再 秋水仙碱,应该依次是非甾体抗炎药、糖皮质激素,秋水仙碱的用法用量明显减少,每日0.51mg即可。痛风发作禁用抗生素如青霉素和先锋霉素,不能使用苯溴马隆等降尿酸的药物,发作期和预防期用药截然不同。
大约10%的高尿酸血症发展为痛风,所以,高尿酸血症与痛风不一样。痛风发作与高尿酸血症有关,血液尿酸水平的忽高忽低更容易引起痛风发作。
无症状的高尿酸血症的危害是增加血管壁损伤,已经成为冠心病、心肌梗塞、脑梗死等的独立危险因素。大约90%的高尿酸血症主要是肾脏排泄功能障碍引起的,高嘌呤饮食只是雪上加霜,痛风发作期,有时候检查尿酸反而不高。
痛风、肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等,应该同时治疗,否则不佳,痛风早期发作不是疑难问题,关键是肾脏、血管的损伤和晚期的广泛关节变形更可怕。生物制剂,尿酸酶等可以溶化痛风结石,但容易过敏、效力不长。
以上就是对于痛风症状与治疗的介绍,在这里大家在日常生活中多注意对痛风的防治,一旦出现症状一定要到医院进行诊治,祝大家身体健康!
抚顺眼科专科医院 抚顺近视眼医院一所集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的眼病专科医院。...