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类风湿性关节炎关节处的病理改变

类风湿关节炎的基本病理改变是关节滑膜炎、类风湿血管炎及类风湿结节。

类风湿性关节炎早期滑膜表现为渗出性和细胞浸润性。滑膜下层小血管扩张,内皮细胞肿胀、细胞间隙增大,间质有水肿和中性粒细胞浸润。

病变进入慢性期,滑膜变得肥厚,形成许多绒毛样突起,突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质。

在显微镜下滑膜细胞层由原来的1~3层增生到5~10层或更多,滑膜下层有大量淋巴细胞、单核细胞和浆细胞浸润。

这些细胞及血管形成绒毛,又名血管翳,有很强的破坏性,是造成关节破坏、畸形、功能障碍的病理基础。

修复期形成纤维细胞增生,形成纤维素样渗出、吸收与机化,造成关节面骨性强直。

类风湿血管炎可发生在关节外的任何组织。它累及中、小动脉和或静脉,造成小动脉坏死性全层动脉炎、静脉炎及白细胞破碎性血管炎,是RA关节外表现的病理基础。

类风湿结节是血管炎的一种表现,常见于关节伸侧受压部位的皮下组织,也可发生于任何内脏器官。结节的中心为纤维素样坏死组织,周围有上皮样细胞浸润,排列成环状,外被以肉芽组织,肉芽组织间有大量的淋巴细胞和浆细胞。

以上就是类风湿关节处的病理表现,在这里各位类风湿性关节炎患者坚持治疗、保健与食疗相结合的方法,同时正确的认识疾病、谨遵医嘱,祝大家身体健康

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北京丰台国康中西医结合医院,类风湿性关节炎

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