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和美用爱呵护早产儿

北京和美妇儿医院

2017-11-22

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今天是17日世界早产日,提起早产儿,人们不禁想到隔离室保温箱里那些弱不禁风的小生命。在我国,每年出生的早产儿约为117万,占全部新生儿的10%左右,为全球早产儿数量第二多的国家。近日,针对早产儿的一系列问题,北京电视台特意采访了和美的儿科陈玉琴主任和李克华主任。宝爸和宝妈们听听这两位主任是怎么说的?

1、什么是早产儿

胎龄在满28周至不足37周出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。由于早产儿诸多器官发育不成熟,生活能力和抵抗力都比较弱,是一些出生体重极低的小早产儿,存在很大的发育风险。

2、什么原因导致早产?

早产的原因有很多,包括社会因素、孕妇因素和胎儿因素等。

社会因素:

主要是母体的生活习惯性,比如说怀孕期间有吸烟、吸毒、酗酒等习惯,还有就是年龄偏小的<18周岁,或者是>40周岁的高龄孕产妇。

孕妇因素:

一、有过流产史、早产史;

二、患有原发性疾病,比如心脏病、慢性高血压、糖尿病、甲亢、牙周疾病等,尤其是牙周疾病等,容易诱发早产;

三、怀孕期间的并发症,比如妊高症、先兆子痫、妊娠期贫血、营养不良、妊娠期糖尿病、胎盘等因素,比如胎盘早剥、前置胎盘、羊膜早破以及宫内绒毛膜羊膜炎等,都是引起早产的原因;

四、先天性子宫异常、子宫畸形,比如双子宫、多角子宫、子宫里有纵膈、子宫口机能发育不全等,都会导致早产的发生。

胎儿因素:

一、先天性的染色体疾病,比如18三体综合征、21三体综合征、遗传代谢性疾病,像这些孩子很难健康的发展到足月;

二、胎儿在宫内发育不良、宫内发育迟缓、宫内窘迫、宫内感染以及脐带的因素,比如期脐带过短、脐带绕颈、打了死结,这些都是导致早产的因素。

当然,也有很多家长表示对早产儿还有不少疑问?例如:早产儿有哪些生理特征呢?大家别急,二位主任也给出了的解答。

早产儿有哪些生理特征?

早产儿的各个脏器功能发育都不完善,越小的孩子发育越差,直接影响生后的生活能力。

01

常见的是呼吸功能差别比较大,早产儿不能自主呼吸,出生前靠母亲的脐带血提供氧气,出生后,其肺及心血管发育都不完善,肺表面活性物质分泌不足,导致呼吸困难。另外早产儿胸壁比较薄,呼吸功能比较弱,在这种情况下,需要进行呼吸支持,有的严重的早产儿要进行控制性的呼吸,因此,呼吸监测很重要,如果是发展成为呼吸暂停或者是呼吸窘迫综合征,就会造成孩子缺氧,将来会引发脑损害以及其他严重的后果。

02

其次就是消化系统,孩子在胎儿期也是靠脐带血供给营养,而出生后,早产儿完全靠自己的胃肠道是不可能的,有的可能需要胃管营养,有些极其小的体重儿或者超低体重儿可能需要静脉营养,因为在胎儿期都是静脉营养,这种也需要逐渐过渡,因此,宝宝出生以后很多地方都需要医护人员密切的支持、监护,所以早产儿专门有监护室、保温箱、有控制呼吸的呼吸机,还要做一些导管和静脉营养,胃管、胃管点滴或者胃管营养,这样使其尽快适应生后的环境,又不影响正常的生长发育。

03

再次就是皮肤问题,皮肤薄,抵抗力差,容易感染,也不容易保持体温,这时就需要用监护仪给新生儿监测体温,用暖箱给其创造一个母体体内环境和体外环境的过渡条件,逐渐让早产儿成熟。

对孩子生长发育有什么影响?

主要的是早产儿神经系统的发育不完善。神经系统发育不好,容易造成脑白质的软化、致残或者是脑瘫,这些是早产儿发育不良的严重结果。

其次,早产儿在生长发育的过程中,身高、体重等方面的发育,医生会在早产儿管理上做一个很精细的指导。

如何预防早产儿的产生?

一、定期做产检,以便医生尽快发现早产的一些迹象,根据这些迹象,进行及时处理,预防早产;

二、在生活习惯上,孕妇要注意休息及营养均衡,吸烟、酗酒要戒掉。

听二位主任讲了这么多,你们的这些疑问是不是已经找到了答案?大家:怀孕期间孕妈们千万不能掉以轻心,除了定期产检,身体不适一定要及时就医。

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