现代医学认为,许多风湿免疫病除与外在因素如病原微生物感染、机械因素如外伤有关外,与内在因素如人类白细胞抗原、免疫功能紊乱、代谢障碍、遗传因素等有着更密切的关系。素问遗篇?刺法论强调“正气存内,邪不可干”,这里的正气,从现代医学角度来看就是人体机能正常、处于健康状态的另一种说法。如果人体机能异常,则病变丛生。免疫功能紊乱是许多风湿免疫病的病理。这种免疫功能紊乱,从中医学角度来看,与伏邪致病有极为相似之处。如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎、干燥综合征,与免疫复合物和自身抗体形成及产生有着重要作用。
这些免疫复合物和自身抗体人体本身并没有,是受外来抗原如病原微生物等或一些自身抗原刺激才产生和出现,但一旦这些免疫复合物和自身抗体形成而没及时清除,人体就处于异常免疫状态,当再次受到相同抗原刺激时,则疾病**。这些免疫复合物和自身抗体从中医学角度来看可以归属于“伏邪”范畴,其导致发病的机理与伏邪受外邪引诱而发病机理相似。再者,代谢障碍性疾病如痛风所引起的痛风性关节炎,与嘌呤代谢异常导致体内尿酸盐结晶、沉积关系密切。
人体内这些增多的尿酸盐是痛风反**作的病理基础,遇诱因如饮酒、高蛋白饮食、脚扭伤、受寒、感染时则易引起痛风**。这些增多的血尿酸也可以归属“伏邪”范畴,平时伏而不发,遇诱因则导致脚趾等关节红肿热痛形成痹证,如诸病源候论所言“热毒气从脏腑出,攻于手足,手足则热赤肿疼痛也。”还有遗传因素,亦可从伏邪致痹角度得到较好解释。如血清阴性脊柱关节病,与遗传基因HLAB27明显相关,本病发病机制可能与遗传因素有密切关系。
这与一些患者因遗有父母先天之邪毒,伏藏体内,逾时诱发很相似。另外还有一些如银屑病关节炎、硬皮病等由于先天禀赋各异,后天五脏功能失调,自气生毒,渐而伏聚,遇因而发等。
伏邪致痹的特点有:1邪气内伏,病自内发。且初发多以里证为主,或仅有里证而无表证。如痹证遇风冷阴雨可引发关节疼痛,但却无恶寒表证,即使有表证亦轻且短。
2同是伏邪致痹,治果却不同。如痛风性关节炎可以较快控制症状,而类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮则难以速显。3伏邪隐匿,难以祛除,易于**。多数痹证患者病情**,缠绵难愈,病程长短不一,多有初次“ ”而后又**者,细究其因则或因邪未尽除,遗邪伏内;或因正气虚弱,不能祛邪外出;或因劳累,复感风寒、风热或汗出当风,居住潮湿等,外邪引动伏邪,则痼疾**。
伏邪致痹学说导源于内经,充实完善于后世历代医家。用伏邪理论解释痹病,可从错综复杂的变化中找出共同特征。这个共同特征就是:机体之内,可因某种原因外因或内因诱发和产生“伏邪如前文所述的免疫复合物、自身抗体、增高的血尿酸等等”,而这种“伏邪”正是痹病产生、发展、转化和**的重要原因之一。
以上就是对于伏邪致痹的介绍,在这里大家在日常生活中多注意对风湿性疾病的防治,祝大家身体健康!
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