?无痛人工流产手术主要是把在孕10周以内的妊娠采取人工的方式且配合静脉麻醉来终止妊娠的流产手术，这对于大多数女性而言都是避孕失败后常用补救方法离。

一、手术方法

孕周小于9周者行吸宫术，大于9周者术前宫腔置入l2号至l6号导尿管一根，6～18小时后，行吸宫术或钳刮术，用扩宫器常规扩宫6～7号，吸引管轻轻放入宫腔达宫底向外退0.5cm，同时宫颈注射催产素l0～20单位。以53.3kPa的负压行吸宫术，从子宫左侧壁顺时针方向轻轻转动吸引管，将胚胎组织吸净。后吸靠近疤痕的胚胎组织，有的胚胎着床于疤痕处，操作更宜小心。负压应略偏低，一般可明显感到疤痕处有突起或条索物，术时负压吸引管应注意尽量在宫腔内一次吸完。切忌**多次进入宫腔，以免引起疤痕处破裂及宫颈管损伤。

二、治疗体会

手术应由有经验医师担任，严格按操作常规，操作应准确、轻柔、细致，一次吸净宫腔。对大于9周妊娠者，尽可能住院插管扩张宫颈，l2小时后再行钳刮或吸宫术。

尽量减少对疤痕处的刺激。剖宫产切口多在子宫前壁和下段。手术时，从子宫左侧壁按顺时针方向旋转吸引管，吸净后再吸前壁。术中随时调整负压，钳刮时不要夹住子宫壁强行牵拉，以免引起疤痕破裂、宫颈裂伤及人流综合征。

疤痕子宫的孕妇宫腔较非疤痕子宫孕妇的宫腔大12cm，是哺乳期。术时子宫收缩较差，出血略多，疤痕子宫行人工流产术应采用术终前低负压、、轻柔吸宫，既不损伤子宫内膜，对疤痕组织也无刺激，又能使子宫收缩快而好，且无明显的腹痛，可减少术中术后的出血量。

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