随着生活水平的提高,人体内有大量的草酸积存、脂肪摄取过多、嘌呤代谢失常,很多人患上了肾结石。但是很多肾结石患者对此的重视程度却不是很够,他们虽然成为了肾结石的患者,可是却没有积极地到医院治疗,主要原因是他们不知道这病还会引起其它的并发症。下面就请专家为大家讲述肾结石的并发症
1.泌尿系梗阻 肾结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水,结石性梗阻常为不完全性梗阻,有的结石表面有小沟,尿液可沿小沟通过;有时结石虽较大,甚至呈铸状结石,但尿仍能沿结石周围流出,也可能在长时间内不引起积水,肾盂壁纤维组织增生变厚时,则扩张表现不明显。
2.局部损伤 小而活动度大的结石,对局部组织的损伤很轻,大而固定的鹿角状肾结石可使肾盏,肾盂上皮细胞脱落,出现溃疡,纤维组织增生,中性粒细胞和淋巴细胞浸润,以致纤维化,移行上皮细胞长期受结石刺激后,可发生鳞状上皮细胞化生,甚至可引起鳞状上皮细胞癌,因此应做尿脱落细胞学检查,尽管尿脱落细胞异常不一定能使之确诊,但从中可获得尿路上皮细胞发生异常改变的,对于长期存在的肾盂或膀胱结石都要想到上皮细胞癌变的可能,手术时应取活体组织送冰冻切片检查。
3.感染 有无感染对肾结石的治疗和防治有重要意义,尿路感染病人临床表现为发热,腰痛,尿中出现脓细胞,尿培养有细菌时,应同时做药敏试验
结石合并感染时,可加速结石的增长和肾实质的损害,在结石排出或取出前,这种感染很难 ,可发生肾盂肾炎,肾积脓,肾周围炎,严重者甚至可发展为肾周围脓肿;与腹膜粘连后,可穿破入肠管,显微镜下可见肾间质炎症,细胞浸润和纤维化,肾小管内有中性粒细胞和上皮细胞,后期出现肾小管萎缩和肾小球硬化。
4.肾功能不全 肾结石在合并尿路梗阻时,尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染,病人可出现肾功能不全,当梗阻解除和或感染得到有效控制,部分病人,肾功能可好转或恢复正常。
5.肾钙质沉积症 钙质在肾组织内沉着,多发生于有高血钙患者,原发性甲状旁腺功能亢进,肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎患者,可有肾钙质沉淀,钙质主要沉淀在髓质内,病变严重时,全部肾实质都可有钙沉着,导致间质纤维化,肾小球硬化和肾小管萎缩
6.肾组织为脂肪组织代替 肾结石肾盂肾炎的肾组织萎缩后可为脂肪组织所代替,肾脏维持其原形但普遍缩小,肾包膜与肾的表面紧密粘连,肾组织萎缩而硬化,严重病例所剩肾组织极少,甚至完全消失,肾实质与肾盂肾盏间为灰黄色的脂肪组织所填充。
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