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风湿病的常见症状有哪些

宏观的风湿病是指以骨、关节、肌肉、韧带、滑囊、筋膜疼痛为主要临床表现的一大类疾病的总称,包括100余种疾病,其中常见的风湿病有类风湿性关节炎,骨性关节炎以骨质增生为主要病变,如颈椎病、腰椎病等、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛等,可见风湿病是一大类疾病的统称,它们均具有不同程度的关节肌肉疼痛等临床表现。下面为大家介绍一下风湿病的常见症状有哪些。

风湿病的常见症状有:

1、关节疼痛

关节疼痛是风湿病为常见的症状之一,几乎所有的风湿病均不同程度的伴有关节疼痛,而且几乎全身所有关节均可受累。但各种风湿病所出现的关节疼痛具有其不同的程度特点及好发部位,需要进一步进行区分。如以腕手部关节、膝关节疼痛为主要表现,可见于类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病。其中类风湿性关节炎主要侵犯双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节,多为对称性、持续性疼痛,可伴有关节红肿、晨僵大于1小时等伴随症状;而骨关节炎侵犯以远端指间关节及膝关节为主,较少影响掌指关节及腕关节,其疼痛可为非对称性,休息后疼痛可缓解,一般无关节红肿,晨僵时间小于1小时。

如以腰背颈部关节疼痛为主要表现,可见于骨关节炎、强直性脊柱炎等疾病。如以颈椎疼痛为主表现,伴有颈椎屈伸受限,单侧上肢放射痛或麻木感,甚至出现旋转头颈时伴发眩晕等表现,需警惕颈椎病的可能,属于骨关节炎的范畴。腰背部疼痛若发病以50岁以上的中老年人为主,病程**,出现腰部疼痛,屈伸受限,单侧下肢放射痛或麻木感,久站久坐后加重等症状,要考虑腰椎退行性变、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病,属于骨关节炎范畴。若青年男性出现**的腰背部,甚至尾骶部疼痛,伴屈伸受限,晨僵等,同时具有家族遗传史者,需警惕强直性脊柱炎可能。如中青年男性以夜间突发足背、足趾部关节剧烈疼痛,红肿,屈伸受限,影响行走,同时发作前伴有进食羊肉、海鲜、动物内脏、啤酒等高嘌呤饮食史,考虑是痛风性关节炎发作可能。此外肩关节疼痛可见于肩周炎骨关节炎、类风湿性关节炎;足跟痛可见于骨关节炎、骨质疏松症等。

2、肌肉疼痛

肌肉疼痛也是风湿病为常见的症状之一,几乎全身所有肌肉群均可受累,但各种风湿病所出现的肌肉疼痛也有其不同的程度特点及好发部位,需要进一步进行区分。如以颈、背、肩胛、骨盆带的近端肌肉对称性酸痛僵硬为主,导致行走困难,起床、穿衣、梳头困难,一般没有肌力减退、肌萎缩,发病在50岁以上者,虚需考虑风湿性多肌痛诊断。若全身广泛分布的骨骼肌疼痛僵硬,并伴有多个对称性广泛性分布的压痛点,发病在2045岁女性,则可能患有纤维肌痛综合症,情绪异常、寒冷、疲劳等诱因往往能诱发或加重症状,同时患者伴有较为严重的睡眠障碍。

若患者以近端肌痛并有触痛,伴近端肌无力,肢带肌和颈前屈肌对称性软弱无力,还可出现吞咽困难或呼吸机无力者,需警惕皮肌炎的可能。此外系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎也可出现肌痛,后者以弥漫性肌痛为主,同时伴有网状青斑等病变。

3、雷诺现象

雷诺现象是指或趾端阵发性缺血,表现为在寒冷刺激下,如接触冷水、冷空气等,指或趾端先苍白,随后发绀、变红,可伴有疼痛,持续数分钟或数小时后可自行恢复正常,女性多见,多在2040岁起病。部分风湿病可继发性出现雷诺现象,较为常见的有系统性硬化症。雷诺现象多为本病的**症状,同时可伴有双手麻木,对称性手指肿胀或僵硬。另外系统性红斑狼疮患者亦伴随出现雷诺现象。

4、皮肤粘膜表现

风湿病常常累及多个系统,皮肤粘膜组织常也可出现风湿病较为特异性的病变。如白塞病患者以反**作的口腔黏膜溃疡、生殖器黏膜溃疡为典型表现,同时还可伴有下肢淡红色结节红斑。皮肌炎患者具有特征性皮疹,即向阳疹及戈登征,前者指上眼睑的水肿性暗紫色斑,可蔓延至面颊、颈部、前胸及暴露部位,后者主要为位于指间关节伸面的紫红色、略高于皮肤表面的皮疹。系统性红斑狼疮患者可见面颊、耳廓、头皮等部位的局限性盘状红斑,色暗红,呈圆形或不规则形。系统性硬化症患者可见双上肢皮肤硬肿,粗糙,弹性下降,可蔓延至面部、颈部、下肢,出现面具脸、钩形鼻等表现。类风湿性关节炎患者在肘部、足跟、肩胛区、手等部位皮下或腱鞘出可触及类风湿结节,直径可达数厘米。银屑病性关节炎患者可明显可见银屑病性皮疹表现。

5、发热

风湿病为自身免疫性疾病,机体剧烈的免疫反应可以导致患者出现发热,因此发热是不少风湿病均可出现的症状,在部分疾病中发热甚至是**症状。风湿病发热多以中低热为主,也可见高热,一般需除外感染因素导致的发热。青年女性以不明原因发热为**症状,若伴有关节肌肉疼痛、皮疹、红斑、多系统损害,需警惕系统性红斑狼疮可能。若伴有一过性皮疹,关节疼痛,淋巴结肿大,肝脾肿大,需警惕成人Still病可能。此外类风湿性关节炎急性期可见中低热,痛风性关节炎急性期亦可见发热。

一旦具有以上风湿病的常见症状,同时除外了其他系统疾病可能,需要至风湿科进一步就诊。

以上就是对于风湿病常见症状的介绍,北京国康医院风湿科大家在日常生活中多注意对风湿病风防治,一旦出现症状一定要及早到正规医院进行诊治,祝大家身体健康!

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北京丰台国康中西医结合医院,风湿,类风湿,强直性脊柱炎

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