痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,它多有遗传因素和家族因素,多见于脚趾的跖趾关节,也可发生于其他较大关节。下面为大家介绍一下痛风的发病原因和临床症状。
痛风的发病原因:
痛风是长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起。如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点,医学上称为“高尿酸血症”。痛风可以由饮食、天气变化、外伤等多方面引发,饮酒也易引发痛风。进食含有过多嘌呤成份的食品,身体未能将嘌呤进一步代谢从尿液中排出。血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话,这些物质终形成结晶体,积存于软组织中。如果有诱因引起沉积在软组织如关节膜或肌腱里的尿酸结晶释出,那便导致身体免疫系统出现过敏而造成炎症。
痛风患者多有家族遗传病史,遗传模式尚不清楚。关于痛风性关节病的发病机理,许多学者普遍认为与多形核白血球有关。痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬。白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。酶炎性因子使关节中的白血球增多,于是有更多的吞噬了尿酸盐结晶的白血球相继破裂释放出酶和炎性成分,形成恶性循环进一步导致急性滑膜炎和关节软骨破坏。痛风结石是围绕尿酸盐结晶产生的大小不同的晶体肉芽肿。
痛风患者的临床表现:
无症状期:时间较长,仅血尿酸增高,约 / 病人以后有关节症状。
急性关节炎期:多在夜间突然发病,受累关节剧痛,**关节常累及拇趾关节,其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛,全身无力、发热、头痛等。可持续 ~ 天。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。
间歇期:为数月或数年,随病情反**作间期变短、病期延长、病变关节增多,渐转成慢性关节炎。
慢性关节炎期:由急性发病至转为慢性关节炎期平均 年左右,关节出现僵硬畸形、运动受限。 %左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾脑动脉硬化、心脏梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。继发性痛风病程相似,继发于血液病、糖原储存病的间歇期较短。血尿酸检查增高, 达 mg/dL正常:男 mg/dL,女 mg/dL。
偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球。急性期时白血球增高,血沉加快。 X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松、腐蚀或皮质断裂,关节间隙狭窄和边缘性骨质增生。痛风结石可为钙化阴影。
以上就是痛风性关节炎的发病原因与临床表现,北京国康医院张凯主任大家在日常生活中多注意对痛风的防治,一旦出现症状一定要及早到正规医院风湿科进行诊治,积极控酸,祝大家身体健康
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