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南京包皮环切术的认识

是人类预防传染病 的武器,历史上,从发现传染病的病原到研制出有效一般需要50年或更长时间,而艾滋病病毒HIV从发现至今只有20多年,艾滋病又是难研制的之一,因此,艾滋病目前还没有研制成功也不足为奇。不过,却在研制中不断出现,比如在预防艾滋病病毒感染的研究中,科学家们就发现,男性包皮环切可以作为预防性接触时HlV和性病感染的一种措施。

包皮,存在于男性外生殖器的外面,是一种特有的唤起情欲的组织。从母亲怀孕的第15周开始,胎儿的包皮就覆盖了整个阴茎头,只在阴茎前面留着一个开口。

婴儿出生时,绝大多数男婴的包皮和阴茎头是融合在一起的,只有一个狭窄的开口,包绕着整个阴茎头不能伸缩。随着年龄的增长,包皮与阴茎头之间的一些细胞开始变平,然后成由多层细胞组成的球形,位于中央的细胞由于缺乏营养而死亡,逐渐形成一个充满死亡细胞的空隙,许多个这样的空隙终融合形成了包皮和阴茎头之间的空间,从而使他们分离开来。这个过程大约会持续到男孩17岁,个别甚至更晚。

包皮中含有丰富的血管和神经,有4条动脉和它们若干条分支为包皮提供血液。包皮从内到外分为五层,依次是:

1.黏膜层:它和阴茎头的黏膜上皮相同,是鳞状上皮。出生时这两层上皮是融合的,随着年龄的增长,这两层逐渐分离。

2.固有层:其中含有丰富的血管,这一层缺乏汗腺及皮脂腺,被认为是包皮垢的产生之处。

3.肉膜肌层:肉膜肌含有平滑肌细胞及弹性纤维,使得包皮能够舒适地贴在阴茎头上。这些肌肉对温度的变化敏感,并拥有足够的空间改变以适应阴茎勃起的需要。在青春期前,包皮中的弹性纤维含量较少,而成年后,弹性纤维含量增加,有助于包皮的充分伸缩。

4.真皮层:含有结缔组织,血管及分散的皮脂腺。5.表面上皮层:为角质化的复层磷状上皮,基底层为黑素细胞,含有郎格汉斯Langerhans细胞及默可尔细胞。郎格汉斯细胞是机体的 道免疫防御系统。

包皮的主要功能有:

1.覆盖和保护功能。在婴幼儿时期,包皮与阴茎头是融合的,有助于防止病原微生物的入侵。正常状态下,包皮与阴茎头能很好地贴在一起,对阴茎头起到覆盖保护作用。在勃起状态下,阴茎干增长约50%,包皮可充分伸展以覆盖增长的阴茎干。在 过程中,包皮能保护阴茎的冠状沿避免受到过强的刺激,可以防止过早射精和不必要的射精。包皮还能使阴茎维持理想的温度、pH环境和清洁度。

2.免疫功能。包皮的黏膜免疫系统能通过产生抗原来防止泌尿道的感染。包皮中含有朗格汉斯细胞,能分泌细胞因子。有研究发现,包皮与阴茎头之间的潮湿环境中含有溶菌酶,可以毁坏有害微生物,从而达到预防泌尿道感染的作用。

3.性功能。包皮是正常性功能所必需的原始的唤起情欲的组织。包皮边缘富含机械受体感受器,阴茎头则富含游离神经末梢,他们的交互作用是正常性行为所必需的。自慰过程中,包皮的黏膜面在阴茎头的黏膜面上前后滑动,可以产生 的性刺激。在异性 中,阴茎头及包皮的黏膜面在阴唇及阴道的黏膜面前后滑动,这些黏膜和黏膜之间的充分接触能产生正常 所需要的天然润滑剂,预防因干燥而引起的 痛及生殖器擦伤。

包皮黏膜与皮肤的交界处神经分布***,在 中,这个区域被拉直,其中的性快感感受器受到刺激,有利于阴茎勃起及射精反射。包皮在 中堆叠在一起,有防止阴道分泌物丢失的作用,从而使性生活顺利进行。

尽管包皮有着这些重要的功能,但也有其不利的一面,在没有做过包皮环切手术的大多数男性尿道口周围,可以检测出大肠杆菌、肠球菌、变形杆菌、假单胞菌和克雷伯氏杆菌等细菌和生殖支原体,使包皮成了微生物天然的“储藏所”,它们为感染艾滋病病毒创造了条件。

大多数通过 途径感染艾滋病病毒者就是这样被病毒感染的:首先包皮对于 过程中微小的擦伤很敏感,滤过性的病菌可能通过 过程中形成的擦伤进入体内。在现实生活中,有些男性平时不太注意阴茎的卫生,是那些包皮过长和有包茎问题的人,他们包皮中的皮脂腺分泌物不能很好地排出,并逐渐形成包皮垢。

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