对于类风湿性关节炎患者，医生们常会劝他们戒烟，这倒是是为什么呢?得了类风湿就不能吸烟了吗?这样做有什么理论依据吗?下面为大家做介绍。

英国伦敦国王大学的**研究那些吸烟的类风湿关节炎患者也应该戒烟。

这项研究发现，吸烟者比那些从来没有吸烟的人更可能出现对抗类风湿关节炎的生物制剂治疗无效。对359名患者的回顾性研究发现，治疗6个月后，目前吸烟的人对肿瘤坏死因子拮抗剂抗TNFalpha的 仅为27%，从未吸烟者为90%，曾经吸烟者为63%。与之相似的是，目前吸烟者更可能出现对利妥昔单抗无效。目前吸烟者、既往吸烟者和从未吸烟者的 分别为20%、68%和98%。

有效定义为：根据英国卫生部和临床工作存进NICE定义，DAS2828个关节疾病活动度评分得分减少1.2分以上。2个简单的治疗前指标类风湿性因子RF和吸烟状况能否帮助类风湿性关节炎生物治疗的效果。 他们研究了209位使用抗TNF治疗的患者和150位使用利妥昔单抗治疗的患者。

抗TNF治疗组和利妥昔治疗组患者的平均年龄分别为56岁和61岁，平均病程为8年和13年，RF阳性率分别为61%和53%。主要结果的包括DAS28的改变和治疗有效DAS28改变值大于1.2情况的计算。吸烟状态分为目前、既往和从不。认为以后对吸烟史应进行更细化的分层，比如计算年包。测定RF、而抗瓜氨酸抗体CCP抗体阳性患者给予利妥昔单抗治疗。

接受抗TNF治疗后6个月，从不吸烟的患者DAS28评分平均减少2.6，而目前吸烟者为0.9，既往吸烟者为1.39。使用利妥昔单抗者这三组的分别为2.92、0.63和1.49。RF的阳性和利妥昔单抗的有关，而与抗 TNF的无关。

利妥昔单抗治疗后6个月，RF阳性者平均减少2.14分，而RF阴性者平均减少0.98。RF和CCP抗体指标对利妥昔的作用明显。RF和CCP抗体均阳性的患者，使用利妥昔单抗后6个月，从不吸烟者的 为98%，而现役吸烟者为22%。

“吸烟和RF/CCP抗体情况对DAS28评分的改变有叠加作用。”Khan医生提出。55个从不吸烟者中，46个RF/CCP抗体至少一项阳性，9个两项均阴性。而治疗后基本都98%达到了NICE的有效标准，平均DAS28得分下降2.77。对于目前吸烟者，结果则有着显著的不同。RF阳性的患者仅50%有效，而RF阴性的患者 更低，仅3%。既往吸烟者的效果居于现役吸烟者和从不吸烟者之间。

伦敦国王大学风湿科教授在一次发布会上提出“这些结果显示改变生活方式会带来巨大的变化，比如戒烟能改善治果。”伦敦乔治医院风湿科医师Khan医生指出，没有劝阻患者吸烟应视为医生的道德问题。

“临床证据总体上认为类风湿性关节炎患者如果继续吸烟，使用生物制剂的性价比将下降。”“由此引发了一个争议性：是否应该等患者戒烟后再给其使用生物药物。这个结果引发了一个道德问题，需要引起重视。”

以上就是吸烟对于类风湿性关节炎治疗的影响，北京国康医院张凯主任在这里各位类风湿性关节炎患者坚持治疗、保健与食疗相结合的方法，同时正确的认识疾病、谨遵医嘱，祝大家身体健康