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痛风的各个阶段怎么针对性治疗

痛风的治疗原则为早期、迅速、有效止痛,彻底终止急性关节炎发作,并防止病情转成慢性关节炎。发作期间患者应卧床休息,置受累关节于舒适位置。下面为大家介绍一下各阶段痛风的治疗方法。

一、急性期治疗

1、秋水仙碱: 可减少或终止因白细胞和滑膜内皮细胞吞噬尿酸盐所分泌的化学趋化因子。注意:秋水仙碱副作用和毒性很大,恶心呕吐、腹泻、肝细胞伤害、骨髓抑制、脱发、呼吸抑制等。故有骨髓抑制、肝肾功能不全、白细胞减少者禁用,治疗无效者,不可再用,应改用非甾体抗炎药。

2、非甾体抗炎药: 吲哚美辛消炎痛一次2550mg,一日3次;双氯芬酸、布洛芬、酮洛芬、阿明洛芬、阿西美辛、尼美舒利、舒林酸、萘普生、美洛昔康、吡罗昔康等非甾体抗炎药均可酌情选用,症状控制后减量。应注意非甾体抗炎药也有较多的消化系统、血液系统、肾脏等副作用。

3、糖皮质激素治疗:上述两类药无效或时,泼尼松 30mg/日,一般在24~36小时缓解。糖皮质激素也有明显副作用,有症时需遵医嘱。

4、急性发作期促进尿酸排泄及抑制尿酸合成药可暂缓应用。

二、间歇期和慢性期处理

控制血尿酸在正常水平,防治和保护已受损脏器的功能。

1、促进尿酸排泄药: 尿酸排泄减少是原发性痛风的主要原因,本药适用于高尿酸血症期及发作间歇期、慢性期。

常用药有:①丙磺舒羧苯磺胺初用0.25g,一日2次,两周内增至0.5g,②磺吡酮苯磺唑酮作用比丙磺舒强,一次50mg,一日2次,渐增至100mg,一日3次;③苯溴马隆,作用更强,一日1次,25―100mg。常有皮疹、发热、胃肠道刺激、激发急性发作等副作用。用药期间需多饮水,服碳酸氢钠每日3~6g等碱性药。

2、抑制尿酸合成药:机制是抑制黄嘌呤氧化酶,阻断黄嘌呤转化为尿酸。适用于尿酸生成过多者,或不适于使用促进尿酸排泄药者。

以上就是对于痛风性关节炎的治疗方法的介绍,北京国康医院张凯主任广大痛风患者们在治疗过程中正确的认识疾病,谨遵医嘱,积极配合治疗,积极控酸,祝大家身体健康

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北京丰台国康中西医结合医院,痛风

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