尿失禁是不能自行控制排尿；部分专家认为该病症仅在患者认为存在问题时才会主诉。尿失禁很大程度上不被认识和 ；许多病人不向医生陈述该病、许多医生也不问及尿失禁问题。尿失禁可以发生于任何年龄，但在女性和老年人群中更常见，约30%的老年女性和15%的老年男性患病。

尿失禁会使患者窘迫、孤独和抑郁，导致生活质量大大下降。因为尿失禁对其照料者是一种负担，所以很多老年人被送到专门机构照料。卧床的患者，尿液会浸湿并刺激皮肤造成骶骨部褥疮。老年人因为尿急导致跌倒和骨折的危险性也增加。

尿失禁可以表现为近乎持续的滴尿，或有意识或无意识的间歇性排尿。一些患者表现为突然极度尿急抑制不住的排尿欲望，没到达厕所就已经排尿。尿失禁可以在腹内压增加时出现或加重。尿后淋漓非常常见，可能是男性的正常变化。明确临床类型有时会有帮助，但多数情况下病因重叠出现，大部分治疗方法也相同。

溢出性尿失禁指尿液从过度充盈的膀胱中滴出。尿失禁的量可以很小，但常持续滴漏，致使漏出的总量较大。溢出性尿失禁是男性尿失禁第二常见的原因。

不同年龄患者的原因不同。老年人更常出现膀胱容量减少，抑制排尿的能力减退和不自主的膀胱收缩膀胱逼尿肌过度活跃，膀胱的伸缩力受损。这样容易造成延缓排尿困难和排尿不完全。膀胱残余尿增加至约≤100mL正常<50ml。骨盆内筋膜减弱。绝经后妇女，雌激素水平降低导致萎缩性尿道炎和尿道阻力、长度及**关闭压下降。男性前列腺增大，部分阻塞尿道，导致膀胱排空不完全，膀胱逼尿肌紧张。这在很多正常老年男性中出现并可能促进了尿失禁，但不是引起尿失禁的原因。

年轻患者，尿失禁常突然发生，尿漏的量小，通常不需要治疗就能恢复。通常年轻人尿失禁只有一种原因，而老年人尿失禁有好几种原因。

在概念上将尿失禁划分为可逆性暂时性尿失禁或长期尿失禁可能有所帮助。但尿失禁的原因和机制常互相重叠或合并出现。

暂时性尿失禁

很多原因可导致暂时性尿失禁见 暂时性尿失禁的病因，它有很多可逆性原因，可以用DIAPPERS帮助记忆：D痴呆，I感染常见，有症状的尿路感染，A萎缩性尿道炎和阴道炎，P药物如α肾上腺素能、胆碱能或抗胆碱能药物；利尿剂；镇静药，P精神性疾病尤其是抑郁，E尿量过多多尿，R活动受限和S粪便压迫。

膀胱训练

患者受益于膀胱训练改变排尿习惯和液体摄入习惯的改变。膀胱训练包括定时排尿醒着时每2～3小时排尿1次。随着时间的推移，清醒时的时间间隔可以增加至每3至4小时一次。对认知受损的患者要督促排尿即每2小时询问他们是否需要排尿或有无尿湿。排尿日记有助于建立排尿频率和时间，以及了解患者是否有膀胱充盈感。

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