有研究发现原发性早泄和继发性早泄可能由躯体障碍及神经生物方面的失调所致。以前认为主要是心理上的或者人与人之间的关系所致。生物因素的原因包括阴茎龟头敏感、阴部神经的敏感、中枢5羟色胺能神经传递的失调、勃起困难、前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合症以及精索静脉曲张等，但目前还没有强有力的研究证实早泄的任何器质性的病因。此外，在指南中还列出了遗传、甲状腺功能失调以及前列腺炎与早泄的关系。

1 早泄的遗传学因素

遗传因素可能使早泄患者产生易患病的体质。在Bernhard Schapiro经典的研究中，家庭成员中患早泄人数多的人易患早泄。Waldinger等研究再次证实了原发性早泄的IELT是遗传决定的。有研究发现5HTLPR基因多态现象与射精时间有一定的联系。把IELT定为1min以内，LL基因型的患者射精时间比SL、SS基因型的患者少一倍。

2 甲状腺功能与早泄

射精反射的内分泌调控目前仍未阐明，目前有一些证据表明在压力、5羟色胺、甲状腺激素之间存在着一定的联系，Carani 甲状腺功能亢进的患者中有一半患者患有早泄，经过成功 后，发病率降低到了15%。

3 前列腺炎与早泄

26%～77%的慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合症的男性患者中同时患有早泄，在早泄患者中也同时患有前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎，考虑到前列腺在射精机制中的作用，局部炎症对一些继发性早泄患者的直接的影响是可能的，但慢性前列腺炎、ED和早泄之间的病理生理学关联目前仍不清楚。

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