我们都知道，诊断强直性脊柱炎通常都少不了一步HLAB27的检测，通常我们会认为，若症状符合强直性脊柱炎可能出现的表现，再检测出HLAB27阳性就说明患者很大可能患强直性脊柱炎。那么HLAB27对于强直性脊柱炎的诊断到底起到什么作用呢?

HLAB27在脊柱关节病的发病中发挥作用，这一点已广泛认同，但必须注意只有少数HLAB27阳性者患病。目前，强直性脊柱炎的诊断主要依靠临床表现及骶髂关节X线片资料，HLAB27既不能用于强直性脊柱炎的确诊，也不能预见患者预后，即HLAB27阳性者，不一定必然发生强直性脊柱炎;而HLAB27阴性者，也不一定不会发生强直性脊柱炎。

1如果症状和体征患者强直性脊柱炎的可能性超过50%，那么HLAB27阳性会显著增加正确诊断的机会。

2患炎性关节病变的儿童，HLAB27阳性可可能会发生强直性脊柱炎。

3如果强直性脊柱炎患者的子女HLAB27阳性，尤其是男性，其发生强直性脊柱炎的可能性较大。

4有腰背痛的患者，HLAB27阴性不利于诊断强直性脊柱炎，在不伴有银屑病和炎症性肠病时，HLAB27阴性几乎可作为排除强直性脊柱炎的条件之一。

5HLAB27阳性的银屑病或炎症性肠病患者有可能并发强直性脊柱炎。

6与HLAB27阴性的强直性脊柱炎相比，HLAB27阳性者发病相对较早、临床症状较重、全身症状及外周关节炎如髋关节等的发生率较高，免疫学指标改变 ESR、CRP和γ球蛋白增高较多，家族现象、竹节样脊柱和眼炎的发生率也较高， 即HLAB27阳性的患者的病情较重，预后欠佳。而HLAB27阴性患者则多伴银屑病、溃疡性结肠炎或克罗恩病。

7HLAB27在强直性脊柱炎的预防与治疗中尚无具体应用，或许有用于预防的可能性，如能在羊水细胞HLA分型确定胎儿携带致病基因时，可作治疗性流产，还可用细胞毒性HLA抗体杀灭携带致病基因的精子，防止致病基因的传递。

总之，HLAB27为诊断强直性脊柱炎的参考指标，并非诊断依据。若已经X线等影像学证实诊断为强直性脊柱炎的患者，可不再行HLAB27检查。

以上就是对于HLAB27阳性对于强直性脊柱炎的诊断意义，北京国康医院张凯主任在这里各位强直性脊柱炎患者坚持治疗、保健与食疗相结合的方法，同时正确的认识疾病、谨遵医嘱，祝大家身体健康