人体内的嘌呤经过一系列代谢变化,终产物叫尿酸,是人体代谢的废物。正常情况下,尿酸2/3由肾脏经尿液排泄,1/3由肠道排出,体内尿酸不断生成和排泄,维持动态平衡。当嘌呤代谢异常使尿酸产生过多或由于肾脏排泄尿酸减少时,均可导致高尿酸血症。
血液中98%的尿酸以钠盐形式存在,当血中尿酸浓度超过其在血液中的溶解度时,正像过浓的盐水会在容器壁上析出白色的盐结晶一样,此时尿酸盐或尿酸结晶即由血液中沉积到关节中,引起关节炎,沉积到软组织中形成结石痛风石、肾结石。
急性痛风性关节炎的发病特点主要有:
1、起病急骤发展快,24至48h达高峰;
2、明显红、肿、热、痛,疼痛剧烈,导致病人辗转反侧,难以忍受,也可导致发烧;
3、70%**于足 跖趾关节;
4、单关节受累;
5、初次发作后,轻者在数小时或1至2天内自行缓解,重者持续数日甚至数周,炎症消退后,局部皮肤呈暗红、淡紫色,伴有脱屑和轻度瘙痒,缓解期不遗留任何不适。一般在早期根据以上特点结合血尿酸升高可以明确诊断,但形成痛风结节肿性慢性关节炎后则以上特点不明显,应在排除其他多种导致关节炎的疾病后才能明确诊断,必要时需行关节穿刺找到尿酸盐结晶方能确诊。
痛风性肾病包括:
1、慢性高尿酸血症肾病:早期蛋白尿和镜下血尿,逐渐出现夜尿增多、尿比重下降,终由氮质血症发展为尿毒症;
2、急性高尿酸肾病:短期内出现血尿酸浓度迅速增高,尿中有结晶、血尿、白细胞尿,终出现少尿、无尿、急性肾功衰竭而死亡;
3、尿酸性肾结石:20%到25%并发尿酸性尿路结石,多数患者可有肾绞痛、血尿及尿路感染症状。
肥胖、攻击性强和对既定目标执着心较强的A型性格人易患痛风,劳累过度、情绪刺激、受冷受潮也易致痛风发作,但步行可使尿酸值下降,减少痛风发作。原发性痛风的发病率与饮食中的蛋白质摄入量密切相关。
筵席不断,经常摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜和酗酒,均会使血中尿酸水平明显增高,引发痛风。饮一瓶啤酒会使血尿酸水平升高一倍,吃一次火锅,较普通一顿饭多摄入嘌呤可高达十倍。所以很多痛风患者只要一赴宴就会发病。
以上就是对于痛风的介绍,北京国康医院张凯主任大家在日常生活中多注意对痛风的防治,一旦出现症状一定要及早就医,积极控酸,祝大家身体健康
抚顺眼科专科医院 抚顺近视眼医院一所集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的眼病专科医院。...