类风湿关节炎rheumatoid arthritis,RA是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，特征性的症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变，病理为慢性滑膜炎和血管炎，易侵及软骨和骨，造成关节破坏。临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降。

本病显著的临床特点是病情难控制，缓解后易**，致使病变呈持续、反**作过程。本文拟从中医学伏邪致痹理论角度来探讨本病的**机制，以期为临床证治提供理论指导。

类风湿关节炎属中医学“历节病”、“历节风”、“痹证”之辨证范畴。本病的发生与体质因素、气候条件、生活环境及饮食等有密切关系。正虚卫外不固是疾病发生的内在基础，感受外邪是疾病发生的外在条件。邪气痹阻经脉为其病机根本，病变多累及肢体筋骨、肌肉、关节，甚则影响脏腑。

而言，风寒湿热痰瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉，导致经脉闭阻，不通则痛是该病的基本病机。多因患者平素体虚，阳气不足，卫外不固，腠理空虚，易为风寒湿热之邪乘虚侵袭，痹阻筋脉、肌肉、骨节，致使营卫行涩，经络不通，发生疼痛、肿胀、酸楚、麻木，或肢体活动不灵。外邪侵袭机体，又可因人的禀赋素质不同而有寒热转化。素体阳气偏盛，内有蓄热者，感受风寒湿邪，易从阳化热，而成为风湿热痹。阳气虚衰者，寒自内生，复感风寒湿邪，多从阴化寒，而成为风寒湿痹。

其次，痰浊、瘀血和水湿在疾病的发生发展过程中也起着重要作用。邪痹经脉，脉道阻滞，迁延不愈，影响气血津液运行输布。血滞为瘀，津停成痰，酿成痰浊瘀血。痰浊瘀血阻痹经络，则出现皮肤瘀斑、关节周围结节、屈伸不利等症;痰浊瘀血与外邪相合，阻闭经络，深入骨骱，导致关节肿胀、僵硬、变形。患痹日久，影响脏腑功能，津液失于输布，水湿停聚局部，可致关节肢体肿胀。另外痰瘀水湿也可相互影响，兼夹转化，例如湿聚为痰，血滞为瘀，痰可碍血，瘀能化水，痰瘀水湿互结，旧病新邪胶着，而致病程缠绵，顽固不愈。

以上就是对于类风湿性关节炎病机的，北京国康医院张凯主任广大患者们在治疗过程中正确的认识疾病，谨遵医嘱，积极配合治疗，祝大家身体健康