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风湿科常见化验指标及临床意义

我们知道风湿病的诊断通常需要检测类风湿因子等指标,那么检测这些指标有什么意义呢?

①类风湿因子

类风湿因子是一种以变性IgG 为靶抗原的自身抗体,存在于类风湿关节炎及某些自身免疫病患者的血清和关节液中。类风湿因子可分为IgM、IgG、IgA、IgE 四型。

检测类风湿因子的意义:

1、类风湿因子对类风湿性关节炎的诊断很意义,阳性率为 6080% 。从早期类风湿性关节炎 患者的X 线片,IgMRF 持续阳性的病人更易发生骨侵蚀。

2、高水平IgMRF阳性的病人预后差。IgMRF滴度与类风湿性关节炎疾病活动性的体征,如关节疼痛数和关节肿胀数相关。IgMRF滴度高低是评价类风湿性关节炎疾病活动性**、敏感的指标。

②环状胍氨酸多肽抗体CCP

CCP抗体是环状聚丝蛋白的多肽片段。以IgG型为主的抗体。临床意义:CCP抗体是类风湿关节炎特异性的抗体,阳性率为51%,特异性>96%,与类风湿关节炎的预后有很强的相关性,在类风湿因子阳性的患者中可出现。

③抗核小体抗体

抗核小体是细胞染色质中的一种成分,它是由DNA和组蛋白以特殊的方式相连而组成。在系统性红斑狼疮诱导和致病中有重要作用。临床意义:抗核小体抗体比抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体更早出现于系统性红斑狼疮的早期,并且特异性较高。阳性率为5090%,特异性>98%.

④RA33抗体

抗RA33抗体与其他抗可提取核抗原抗体,类风湿因子、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体无交叉反应,为多克隆抗体,以IgG型为主。 临床意义: RA33 抗体,在不典型的早期类风湿关节炎类风湿关节炎可以出现,阳性率为 2745% ,骨关节炎、强直性脊柱炎及银屑病性关节炎均不出现此抗体。因而认为抗 RA33 抗体是鉴别类风湿关节炎和其他关节炎的实验室指标之一。

⑤a胞衬蛋白抗体

a 胞衬蛋白抗体是从干燥综合征模型小鼠唇腺中提取的一种唾液腺特异性自身抗原,该抗原特质被鉴定为胞衬蛋白的裂解产物a 胞衬蛋白。 临床意义:a 胞衬蛋白抗体可能在干燥综合征的发病中发挥重要作用;对干燥综合征的诊断有意义;可能与干燥综合征患者的病情严重程度及预后有关。

以上就是对于风湿病的检测指标的介绍,北京国康医院张凯主任大家平常多注意对风湿疾病的预防,若出现症状一定要及时就医,积极配合治疗,谨遵医嘱,后祝大家身体健康

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