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风湿病的常见症状有哪些

北京国康医院张凯主任解析,风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织、如肌肉、滑囊、筋膜、韧带、神经等的一组疾病。其病因是多种多样的,可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性,也可以是退行性、地理环境性、遗传性或肿瘤性。风湿性疾病与老百姓所说的“风邪、湿邪、中风”等不是一个概念,更多的是与免疫因素密切相关的一大类疾病。

风湿性疾病常见的症状是什么?

1发热是风湿病的常见症状,可为低热、中等度发热、也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、成人斯蒂尔病、脂膜炎等均可以发热为**症状。

2疼痛是风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀。如类风湿关节炎常有对称性的关节肿痛,手关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛、足跟痛、大腿根部疼痛;皮肌炎/多肌炎常有四肢肌肉的疼痛及无力。

3皮肤黏膜症状:很多风湿性疾病常有皮肤黏膜的损害,如系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合征可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、网状青紫、皮肤溃疡等。

4雷诺氏征: 指趾端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指趾端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。

5其他:如**双眼发红、视力下降、脓血鼻涕、耳廓肿痛、听力下降、乏力、头痛、头晕、**晕厥、肢体发凉,不明原因的体重下降、找不到原因的肝功能异常等。

风湿性疾病的常用治疗方法有哪些?

常用于治疗风湿性疾病的药物有非甾类抗炎药NSAID,糖皮质激素、改善病情抗风湿药、植物药、生物制剂等。

1非甾类抗炎药NSAIDs:此类药物的作用有解热,消炎和镇痛,而达到减轻炎症反应和目的。常用的有布洛芬,美洛昔康、吡罗昔康,萘普生、洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔等。主要的胃肠道不良反应、肝肾损害,避免同时使用2种及以上的该类药物。

2糖皮质激素:这类药物有较强的抗炎、抗过敏、免疫抑制作用,有较强和的消除炎症及炎症反应带来的各种症状,如发热,关节肿胀和疼痛。临床上应用的有短效,中效和**等制剂。用法有口服,肌肉或关节腔内注射,静脉注射,可根据病种、病情不同进行。长期大量糖皮质激素需注意其副作用,包括掩盖感染,骨质疏松,股骨头坏死,糖尿病,消化性溃疡,高血压,精神异常等;且如停药过快易产生病情反跳现象,故应注意根据病种和病情,调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外,原则上以小剂量,短疗程为宜。

3改善病情的抗风湿药物DMARDs:又称为慢作用抗风湿药物。此类药物的共性是起效比较慢,可以通过不同机制进行抗炎及免疫或免疫抑制作用,从而改善改善关节肿痛、僵直和减轻系统症状,降低急性期反应蛋白,血沉,延缓关节、骨的破坏。DMARDs包括有氯喹、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺,青霉胺,金制剂,环孢素A及来氟米特等。

4生物制剂:目前可治疗风湿性疾病的生物制剂主要有肿瘤坏死因子TNFα拮抗剂、抗CD20单抗、白细胞介素ILl、IL6拮抗剂以及T细胞共刺激信号抑制剂等。目前临床上常用的肿瘤坏死因子TNFα拮抗剂有依那西普etanercept、英夫利西单抗infliXimab、阿达木单抗adalimumab,ILl拮抗剂有阿那白滞素,抗CD20单抗有利妥昔单抗。

5植物药:常用于治疗类风湿关节炎的植物药有雷公藤、白芍总苷、青藤碱。该类药物主要不良反应有皮疹、脱发、胃肠道反应、骨髓抑制、肝酶升高和血肌酐升高等。

6手术治疗:如类风湿关节炎患者早期可作滑膜切除术,晚期可作关节置换术,或肌腱修复或转移术。改善患者生活质量。

7其他:包括锝亚甲基二膦酸盐云克,可抑制前列腺素合成,抑制胶原酶的活性,防止软骨分解和破坏,抑制破骨细胞,用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨质疏松等。还有免疫吸附及血浆清除疗法,可以清除血清中循环免疫复合物,用于ANCA相关性血管炎,狼疮肾炎等;静脉用丙种球蛋白可用于重症系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎患者。

以上就是对于风湿病常见症状与治疗方法的介绍,北京国康医院张凯主任大家在日常生活中多注意对风湿性疾病的防治,一旦出现症状一定要及早到正规医院风湿科进行诊治,祝大家身体健康

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