该病症不仅影响女性怀孕，在女性怀孕后还会因为激素的紊乱造成流产，因此在临床检查时，医生对PCOS女性的内分泌水平变化十分关心。与此同时，对于早期的疾病症状仍不能掉以轻心，以免漏诊误诊。

一、病史：有下列情况应怀疑多囊卵巢综合征：①育龄妇女原发不孕，有进行性月经稀少及闭经，用孕激素可行经;②长期无排卵型月经，BBT单相;③双合诊扪及一侧或双侧卵巢增大;④伴有肥胖，多毛。

二、临床表现

1.月经失调：表现为原发性闭经者仅占5%，而51%～77%患者呈现继发性闭经，初潮年龄正常或延迟。月经不规则，稀发，继而月经过少或闭经，元排卵周期，但有持续性雌激素分泌，缺乏期性孕激素对抗，因此子宫内膜可有增生过长甚至于宫内膜腺癌变化，但这种癌变均属低度废恶性。

2.不孕：74%35%～94%，系慢性无排卵所致。

3多毛症：69%17%～83%。PCOS的又一主要表现，为雄激素过高而产生痤疮，多毛，油质皮肤。不同患者产生不同表现可能与雄激素的代谢以及靶器官上雄激素受体多少有关，多见于口唇、下颔颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧。其他男性化表现如阴蒂增大、音哑等并不多见，若男性化体征明显，应当注意有无产生雄激素的肿瘤存在。

4.肥胖：41%16%～49%，多始于青春期前后，渐进性，无特殊的脂肪分布特征。脂肪沉积是由于雌激素的持续刺激，也包括由雄激素经性腺外组织的芳香酶作用后转化而成雌激素作用。

5.卵巢增大：50%～75%，为双侧对称性多囊性增大2～4倍，或为子宫体积1/3～/4呈多囊性.亦有20%～30%卵巢并不增大呈硬化型。

6黑棘皮症acanthosis nigricans：近年来注意到由于雄激素过多而产生的黑棘皮症，其为对称性，棕灰色绒状色素沉着，常见于后颈部、腋部和腹股沟。如果高雄激素症、胰岛素抗结，黑棘皮症同时出现称为Hair–An综合征。

7.合并症：据<40岁的子宫内膜癌患者中19%～25%合并PCOS，约14%PCOS在14年内发展为子宫内膜癌Chamlian 1970，已有文献 70余例Jafaril978。PCOS合并高催乳素血症者30%～40%。

上述症状表现作为临床确诊的一方面，其次通过内分泌检查中，LH及LH/FSH比值升高 ，LH水平及LH/FSH比值可以作为诊断PCOS的辅助参数。PCOS患者血清中LH、LH/FSH比值较正常人有明显升高，大约60%有LH增高，95%有LH/FSH比值升高，许多学者发现PCOS 患者LH升高与不孕、流产关系密切。

原郑州华山医院科室: 女性不孕：输卵管不孕、子宫性不孕、多囊卵巢、卵巢性不孕、免疫性不孕、男性不育：少精弱精、死精无精、输精管梗阻、精索静脉曲张、精液不液化 医院坐落于...