类风湿性关节炎是以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病,患病率约为0.47 %左右,好发于手、腕、足等小关节,但也常侵犯大关节,表现为对称性多关节炎,可以累及全身各个关节,下面北京国康医院张凯主任来为大家介绍一下滑膜切除术治疗类风湿的方法。
类风湿性关节炎通过侵犯膝关节滑膜累及关节,首先产生关节滑膜的慢性炎症,进而使滑膜血管增生,血管翳形成,血管翳及滑膜产生的炎性因子侵犯关节内各结构,导致软骨、软骨下骨、半月板、韧带等破坏,使关节畸形和强直,功能丧失,因此类风湿性关节炎具有很高的致残率,膝关节是类风湿容易侵犯的关节之一。
对于早期大关节的类风湿性关节炎,外科则可以进行相应的治疗,在关节镜未广泛应用之前,多采用开放手术,对于晚期伴有重度畸形者,则采用关节置换。随着关节镜的广泛应用及新技术的发展已逐渐取代了开放手术的方法。
目前治疗类风湿性关节炎常用的手术主要有滑膜切除术、关节形成术、软组织松解或修复手术、关节置换术和关节融合术。
其中滑膜切除术是治疗早期类风湿患者不错的。由于类风湿性关节炎的关节内破坏关节的分泌物是由滑膜分泌的,因而早期切除关节内的滑膜对类风湿性关节炎的治疗是有效的,它可切断滑膜分泌物对关节软骨的继续破坏,从而达到治疗类风湿性关节炎的目的。
对类风湿性关节炎早期Ⅰ期及Ⅱ期患者,经积极正规的内科治疗仍有关节肿胀、疼痛,且滑膜肥厚,X线显示关节软骨已受侵犯,病情相对稳定,受累关节比较局限,为防止关节软骨进一步破坏应考虑滑膜切除术。
滑膜切除术对早期类风湿病变较好,术后关节疼痛和肿胀明显减轻,功能恢复也比较满意,但随术后时间的逐渐延长而减退,部分残留滑膜可增生,再次产生对关节软骨的侵蚀作用。因此滑膜切除术后仍需内科正规治疗。
以上就是对于滑膜切除术的介绍,北京国康医院张凯主任在这里大家坚持治疗、保健与食疗相结合的方法,同时正确的认识疾病、谨遵医嘱,祝大家身体健康
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