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类风湿性关节炎的关节处病变表现

我们知道类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反**作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。下面北京国康医院杜鹏主任来为大家介绍一下类风湿性关节炎。

关节局部表现为关节腔滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成,软骨及骨组织破坏,后关节强直及功能障碍。多侵犯小关节,如手、足及腕关节等,常为对称性,呈慢性经过,可有暂时性缓解。

类风湿性关节炎的关节局部的病理改变:

类风湿性关节为病变的组织变化虽可因部位而略有变异,但基本变化相同。其特点有:

①弥漫或局限性组织中的淋巴或浆细胞浸润,甚至淋巴滤泡形成。

②血管炎,伴随内膜增生管腔狭小、阻塞,或管壁的纤维蛋白样坏死。

③类风湿性肉芽肿形成。

关节的变化为滑膜炎,滑膜充血、水肿及大量单核细胞、浆细胞、淋巴细胞浸润,有时有淋巴滤泡形成,常有小区浅表性滑膜细胞坏死而形成的糜烂,并覆有纤维素样沉积物。

后者由含有少量γ球蛋白的补体复合物组成,关节腔内有包含中性粒细胞的渗出物积聚。滑膜炎的进一步变化是血管翳形成,其中除增生的纤维母细胞和毛细血管使没膜绒毛变粗大外,并有淋巴滤泡形成,浆细胞和粒细胞浸润及不同程度的血管炎,滑膜细胞也随之增生。

在这种增生滑膜细胞,或淋巴、浆细胞中含有可用荧光素结合的抗原来检测出类风湿因子、γ球蛋白或抗原抗体原合物。

血管翳可以自关节软骨边缘处的滑膜逐渐向软骨面伸延,被覆于关节软骨面上,一方面阻断软骨和滑液的接触,影响其营养。

另外也由于血管翳中释放某些水解酶对关节软骨,软骨下骨,韧带和肌腱中的胶原基质的侵蚀作用,使关节腔破坏,上下关节面融合,发生纤维化性强硬、错位,甚至骨化、关节融合,功能完全丧失,相近的骨组织也产生废用性的稀疏。

以上就是对于类风湿性关节炎的介绍,北京国康医院杜鹏主任大家在日常生活中多注意对类风湿性关节炎的防治,祝大家身体健康

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北京丰台国康中西医结合医院,类风湿,类风湿性关节炎

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